在全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会上的讲话

在全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会上的讲话

同志们：

今天我们召开全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于卫生健康事业发展的系列决策部署，总结我区《乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划》实施以来的阶段性成效分析当前面临的新形势新挑战，安排部署下一阶段重点工作，动员全区上下进一步统一思想、凝聚共识、压实责任，全力推动我区乡村医疗卫生事业再上新台阶。

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，乡村医疗卫生体系是维护亿万农民群众健康福祉的第一道防线，更是全面推进乡村振兴、实现共同富裕的基石。近年来，区委、区政府始终坚持以人民为中心的发展思想，将卫生健康事业摆在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，不断加大投入，全区乡村医疗卫生服务网络日益健全，服务能力显著提升，人民群众的健康获得感、幸福感、安全感持续增强。今天，我们站在"三年行动计划"收官冲刺的关键节点，必须以更高站位、更大力度、更实举措，打好高质量发展的攻坚战。下面，我讲三点意见。

一、肯定成绩，正视挑战，坚定高质量发展的信心与决心

自"三年行动计划"启动以来，全区各级各部门特别是卫健系统的同志们，攻坚克难、锐意进取，推动我区乡村医疗卫生体系建设取得了令人鼓舞的成绩，总体呈现出基础更牢、服务更优、联动更畅的良好态势。

一是服务网络织密织牢，群众就医更有"医"靠。我们始终把基础设施建设作为固本之策，坚持硬件、软件两手抓。截至目前，全区累计完成超过200处村卫生室的"五有三提升"标准化建设房屋产权公有化率稳定在94%以上彻底改变了过去部分村卫生室面积狭小、设施陈旧的面貌。乡镇卫生院的"强基创优"行动深入实施,8处新建运行的分院区有效拓展了服务半径。区级公立医院的龙头带动作用日益凸显，通过专科共建、技术帮扶等形式，有效提升了区域内常见病、多发病的诊疗水平。初步测算，到2025年底，我区县域内基层门急诊人次占比已稳步提升至65%左右的预定目标，分级诊疗格局初步形成，群众"小病不出村、大病不出镇"的愿望正逐步变为现实。

二是医共体建设走深走实，资源下沉更富"医"力。我们将紧密型县域医共体建设作为深化医改的"牛鼻子"工程来抓，以〔*〕区第一人民医院为龙头，构建了"区-镇-村"一体化管理新模式。通过实施行政、人事、财务等"八统一"管理，破除了机构间的壁垒，实现了资源的统筹调配。特别是"一张网"信息化建设成效显著，建成了覆盖全区的影像、心电、检验等资源共享中心。2024年，我们完成了远程心电诊断5200人次，远程影像诊断超过3万人次；在2025年，这两项数据预计将分别突破8000人次和4.5万人次，增长势头强劲。我们率先在全市建成的医疗影像平台，已实现全区公立医疗机构125项检查检验结果的互认共享，仅2024年一年就为群众节约就医费用超过500万元，这一数字在2025年持续攀升。优质医疗资源通过"云端"高速路直达基层，让群众在家门口就能享受到区级医院的专家服务。

三是人才队伍强筋壮骨，基层守护更有"医"能。我们始终坚信，人才是推动事业发展的第一资源。通过实施乡村医生"能力提升工程"，大力开展转化培训和继续教育，我区乡村医生队伍的整体素质得到了系统性提升。截至2025年底，全区在岗乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例已超过55%，不仅提前并超额完成了省定45%的目标更是在全市处于领先水平。我们还积极扩大农村医学生订单定向培养规模，近两年已有数十名医学院校毕业生充实到乡镇卫生院和村卫生室，为基层注入了新鲜血液和专业力量，乡村医疗卫生人才队伍的年龄结构、学历层次和专业水平都得到了显著优化。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，对标高质量发展的要求和人民群众日益增长的健康需求，我区乡村医疗卫生体系仍存在一些短板和不足。比如，不同镇街、不同村居之间的医疗服务能力还不均衡；医共体内部的运行机制仍需进一步理顺，"六统一"管理有待深化；基层医疗卫生人才"引不来、留不住"的问题在一定程度上依然存在；智慧医疗的应用广度和深度还不够，数据壁垒现象尚未完全消除。这些问题，既是我们面临的挑战，也是我们下一步工作的着力点和突破口。全区上下必须增强忧患意识，坚持问题导向，以更大的决心和勇气，推动乡村医疗卫生体系在高质量发展的轨道上行稳致远。

二、聚焦关键，精准发力，全面开创乡村医疗卫生事业新局面

2026年是"三年行动计划"的收官之年，也是谋划"十五五"卫生健康事业发展的关键之年。我们要紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"的核心要求，聚焦重点领域和关键环节，推动各项工作任务落地见效。

第一，持续深化医共体改革，构建整合型服务新体系。紧密型县域医共体是盘活区域医疗资源、提升整体服务效能的关键抓手。必须在"紧"与"通"上做足文章，让医共体从"物理整合"迈向"化学融合"。

一要在管理协同上求突破。要坚决推动医共体内部人、财、物、事、绩、管的实质性统一管理，真正做到"一家人、一盘棋、一本账"。要健全权责清晰、分工协作的内部治理结构，完善以公益性为导向的绩效考核分配机制，激发牵头医院和成员单位的内生动力，形成责任共担、利益共享、发展共荣的共同体。

二要在资源共享上增效能。要进一步提升影像、心电、检验、病理等共享中心的服务能力和辐射范围，力争到2026年底，远程诊断服务量在2025年的基础上再提升30%。要不断扩大检查检验结果互认的项目清单，探索建立统一的医疗质量控制标准，切实减轻群众的就医负担。

三要在分级诊疗上见实效。要完善双向转诊标准和流程，通过医保支付政策的杠杆作用，引导患者有序就医。要强化家庭医生签约服务，做实做细慢性病管理、健康咨询等工作，当好群众健康的"守门人"。我们的目标是，到2026年底，全区县域内就诊率巩固在90%以上，基层门急诊人次占比力争达到70%，让分级诊疗制度真正落地生根。

第二，聚力提升服务能级，筑牢基层健康网底。区、镇、村三级医疗卫生机构功能定位各不相同，必须协同发力、错位发展，构建起强大的基层服务体系。

一要强化区级医院龙头作用。区级公立医院要对标省级、市级先进水平，加强临床专科能力建设，特别是心血管、神经系统、呼吸等重点专科的诊疗能力，着力攻克一批关键核心技术，打造区域医疗高地，切实减少患者外转率，履行好指导基层、带教人才的职责。

二要做强乡镇卫生院枢纽功能。乡镇卫生院要明确自身在公共卫生服务、基本医疗服务、上下转诊中的枢纽地位。一方面要兜住基本医疗和公共卫生的网底，另一方面要发展特色科室，如康复医学、老年医学、中医药服务等满足群众多元化的健康需求，真正成为区域性医疗卫生中心。

三要夯实村卫生室网底基础。要发起最后的总攻，确保到2026年底，全区所有按规划设置的村卫生室全面完成"五有三提升"建设任务。同时，要丰富村卫生室的服务内涵，推动基本医疗与基本公卫服务深度融合，将健康体检、慢病随访、健康宣教等服务送到群众家门口。

第三，全面加强队伍建设，激活人才发展新动能。乡村医疗卫生事业的发展，归根结底要靠一支业务精湛、结构合理、热爱基层的人才队伍来支撑。

一要拓宽人才"引"进渠道。要继续用足用好订单定向培养政策，提前锁定优秀人才。要创新招聘方式，探索实施"区管镇用、镇管村用"的人才管理模式，畅通人才流动渠道。要研究制定更具吸引力的激励政策，鼓励城市退休医生、优秀高校毕业生到基层服务，实现"筑巢引凤"。

二要加大在职"育"人投入。要建立常态化、系统化的基层卫生人才培训机制。依托医共体牵头医院，建立基层人才实践培训基地，通过跟班学习、临床带教、远程教学等多种形式，确保每一位乡村医生每年都能接受系统性的业务培训和继续教育实现培训覆盖率100%。

三要优化职业"留"人环境。要切实保障和提高基层医务人员的薪酬待遇，完善职称晋升办法，向长期扎根基层的优秀人才倾斜。要关心他们的工作生活，帮助解决实际困难，营造拴心留人的良好氛围，让他们在基层有作为、有地位、有盼头。

第四，大力推动智慧赋能，塑造数字健康新优势。数字化、智能化是医疗卫生事业发展的必然趋势，我们必须抢抓机遇，以信息化为乡村医疗卫生体系插上腾飞的翅膀。

一要建设互联互通的"智慧平台"。要打破信息孤岛，加快构建医共体内统一高效的全民健康信息平台。实现居民电子健康档案、电子病历等核心数据的互通共享，为连续医疗服务、精细化健康管理和科学决策提供数据支撑。

二要推广普惠可及的"智慧服务"。要积极发展"互联网+医疗健康"，大力推广远程门诊、线上复诊、药品配送等服务，让数据多跑路、群众少跑腿