在医院树立和践行正确政绩观学习教育读书班上的辅导报告

在〔*〕医院树立和践行正确政绩观学习教育读书班上的辅导报告

同志们:

根据党中央关于在全党开展树立和践行正确政绩观学习教育的统一部署,按照上级党委的工作安排,今天我们举办〔*〕医院树立和践行正确政绩观学习教育读书班,主要任务是深入学习贯彻习近平总书记关于树立和践行正确政绩观的重要论述,全面落实《中共中央办公厅关于在全党开展树立和践行正确政绩观学习教育的通知》精神,引导全院党员干部特别是领导干部端正政绩观、提振精气神、展现新作为,为推动医院高质量发展、助力"十五五"开好局起好步提供坚强思想保障。下面,结合国家层面对卫生健康工作的新要求和医院工作实际,我为大家作辅导报告。

一、深刻认识开展树立和践行正确政绩观学习教育的重大意义,切实增强思想自觉和行动自觉

开展树立和践行正确政绩观学习教育,是党中央着眼党和国家事业发展全局作出的重大决策部署。今年是中国共产党成立105周年,也是"十五五"规划开局之年,在这一关键节点开展学习教育,具有特殊重要的现实意义和深远的历史意义。

第一,这是贯彻落实党的二十届四中全会战略部署、推进中国式现代化的必然要求。党的二十届四中全会对未来五年做出了全面部署,医疗卫生服务体系现代化是其中重要一环。对于我们医院而言,能否树立正确政绩观,直接关系到医院发展方向是否偏离、发展动力是否充沛、发展质量是否过硬。当前,公立医院改革已进入深水区,国家卫生健康委对公立医院高质量发展的考核指标体系日益完善,从规模扩张转向内涵建设已成为不可逆转的趋势。如果我们的政绩观出现偏差,依然停留在盲目追求床位数量、盲目购置大型设备、盲目扩张院区规模的粗放发展模式上,就会与国家改革发展大局背道而驰,就会在激烈竞争中失去主动权。只有牢固树立和践行正确政绩观,完整、准确、全面贯彻新发展理念,才能确保医院改革发展始终沿着正确方向前进,为中国式现代化卫生健康事业贡献力量。

第二,这是践行党的根本宗旨、夯实党的执政根基的重要举措。医疗卫生事业关乎千家万户的幸福安康,是党和政府联系人民群众的重要纽带。习近平总书记反复强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位。我们医院作为公益性事业单位,其政绩最终要体现在为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务上,体现在解决人民群众看病就医的急难愁盼问题上。如果我们的领导干部政绩观错位,把个人升迁凌驾于患者利益之上,把追求经济利益凌驾于社会效益之上,热衷于搞"形象工程"、"面子工程",忽视医疗质量安全、忽视患者就医体验、忽视职工切身利益,就会严重损害党群干群关系,动摇党在人民群众中的执政根基。开展这次学习教育,就是要教育引导全院党员干部始终站稳人民立场,把为人民群众提供满意的医疗服务作为最大政绩,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

第三,这是巩固拓展党内集中学习教育成果、持之以恒推进全面从严治党的有效途径。党的十八大以来,党中央先后开展了党的群众路线教育实践活动、"三严三实"专题教育、"两学一做"学习教育、"不忘初心、牢记使命"主题教育、党史学习教育、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育等一系列党内集中教育,每一次都把端正政绩观作为重要内容。但政绩观问题具有顽固性和反复性,不可能毕其功于一役。从近期中央巡视反馈和各类监督检查情况看,医疗卫生系统仍存在一些政绩观偏差问题,有的还比较突出。有的干部急功近利、盲目决策,造成国有资产浪费;有的好大喜功、脱离实际,搞"政绩工程"、"形象工程";有的推诿扯皮、敷衍塞责,对群众诉求视而不见。这些问题在我们医院是否也存在?值得每一位同志深刻反思。开展这次学习教育,就是要发扬彻底的自我革命精神,刀刃向内、刮骨疗毒,坚决纠治政绩观偏差问题,持之以恒推进全面从严治党向纵深发展,努力营造风清气正的良好政治生态。

二、准确把握树立和践行正确政绩观的核心要义,深刻理解"政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩"

习近平总书记围绕树立和践行正确政绩观发表了一系列重要论述,深刻阐明了"政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩"等重大理论和实践问题,为我们提供了根本遵循。我们要深入学习领会,全面把握其核心要义和精神实质。

第一,深刻理解"政绩为谁而树"的根本立场,始终坚持以人民为中心的发展思想。政绩观归根到底是立场问题,是为谁服务、对谁负责的问题。对于我们公立医院而言,政绩首先是为人民群众树的,是为患者树的。国家卫生健康委明确要求公立医院要强化公益性导向,这从根本上规定了我们的发展方向。我们必须清醒认识到,医院的每一项决策、每一项举措,都要以人民群众的健康需求为出发点和落脚点。要把患者满意不满意作为衡量工作成效的最高标准,把解决人民群众"看病难、看病贵、看病繁"问题作为工作的着力点。当前,随着医保支付方式改革深入推进,DRG/DIP支付方式全面实施,公立医院面临前所未有的运营压力。在这种形势下,是选择通过过度医疗、推诿重患来维持经济利益,还是坚持合理诊疗、保障质量安全来体现公益属性,是对每一位领导干部政绩观的严峻考验。我们要牢固树立"人民至上、生命至上"理念,把维护人民群众健康权益作为最高价值追求,坚决摒弃把患者当作"摇钱树"的错误思想,切实把公益性写在医院发展的旗帜上。

第二,深刻理解"树什么样的政绩"的实践导向,始终坚持高质量发展不动摇。新形势下,国家卫生健康委对公立医院的考核评价体系发生了深刻变化,从过去偏重规模扩张、经济指标,转向更加注重质量内涵、效率效益、满意度评价。《公立医院高质量发展评价指标》明确将党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力作为核心维度,这为我们树立正确政绩观指明了方向。我们要深刻认识到,真正的政绩不是那些华而不实的"面子工程",不是那些急功近利的"短平快"项目,而是那些打基础、利长远、惠民生的实实在在的工作。一是要注重内涵发展。把学科建设作为核心任务,把人才培养作为根本大计,把科技创新作为第一动力,推动医院发展从外延式扩张向内涵式提升转变。二是要注重质量安全。始终把医疗质量安全作为医院发展的生命线,严格落实核心制度,持续改进服务质量,坚决守住医疗安全底线。三是要注重效率效益。主动适应医保支付方式改革,优化运营管理体系,提高精细化管理水平,实现社会效益和经济效益相统一。四是要注重长远规划。"十五五"期间,国家将重点推进紧密型医联体建设、医防融合发展、智慧医院建设等重大任务,我们要提前谋划、主动对接,把当前工作与长远发展结合起来,为医院可持续发展奠定坚实基础。

第三,深刻理解"靠什么树政绩"的根本方法,始终坚持科学决策、真抓实干。政绩不是喊出来的,而是干出来的;不是靠搞形式主义、官僚主义树起来的,而是靠科学决策、真抓实干创造出来的。科学决策是前提。重大事项决策必须坚持民主集中制,严格执行"三重一大"决策制度,广泛听取专家意见、职工意见、患者意见,确保决策符合客观规律、符合医院实际、符合群众利益。要坚决防止"拍脑袋决策、拍胸脯保证、拍屁股走人"的"三拍"现象,建立健全决策失误纠错机制和责任追究机制。真抓实干是关键。蓝图再美好,不落实也只是空中楼阁。要大力弘扬"钉钉子"精神,对确定的目标任务,要以"功成不必在我"的境界和"功成必定有我"的担当,一锤接着一锤敲,一件接着一件干,不搞虎头蛇尾、不搞半途而废。要坚决反对形式主义、官僚主义,严格控制文件会议数量,大幅压减各类检查考核,把干部从无谓的事务中解脱出来,让他们把更多精力投入到抓落实、干实事上。

三、清醒认识医疗卫生系统政绩观偏差的主要表现,深入查摆自身存在的问题和不足

近年来,公立医院改革发展取得了显著成效,但在实际工作中,一些领导干部政绩观偏差问题依然存在,主要表现在以下几个方面,值得我们高度警惕和深刻反思。

第一,重显绩轻潜绩,片面追求规模扩张和短期效益。有的同志热衷于搞"大手笔"、"大动作",片面追求床位扩张、设备购置、楼宇建设,把医院发展的"摊子"铺得很大,却忽视了内涵质量的提升。这种"重硬件轻软件、重规模轻质量"的倾向,导致医院运营效率低下、资源利用率不高,甚至背上沉重的债务包袱。有的同志片面追求门诊量、住院量、手术量等数量指标,却对医疗质量安全、患者就医体验、职工职业发展等"潜绩"关注不够。在国家对公立医院高质量发展考核日益精细化的背景下,这种粗放式发展模式已经难以为继。我们必须清醒认识到,没有质量的规模是虚胖,没有效益的扩张是负担。要坚决摒弃急功近利的短视思维,树立打基础、利长远的发展理念,把工作重心转移到提升内涵质量上来。

第二,重经济效益轻社会效益,偏离公立医院公益性定位。公立医院是政府举办的向人民群众提供基本医疗服务的主阵地,公益性是其本质属性。但在实际工作中,有的科室、有的同志受利益驱动,把追求经济效益放在首位,过度检查、过度用药、过度治疗现象时有发生。有的为了完成经济指标,推诿医保患者、推诿重患,损害了患者利益和医院形象。有的在耗材管理上把关不严,导致高值耗材使用不合理,加重了患者负担。这些行为与公立医院的公益属性背道而驰,与国家深化医改的初衷背道而驰。我们必须深刻认识到,公益性与发展并不矛盾,只有坚持公益性导向,才能赢得人民群众的信任,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。要坚决纠正片面追求经济利益的错误倾向,把维护人民群众健康权益作为一切工作的出发点和落脚点。

第三,重形式轻实效,形式主义、官僚主义问题仍然存在。有的同志在贯彻落实上级决策部署时表态多调门高、行动少落实差,以会议贯彻会议、以文件贯彻文件,工作停留在纸面上、口头上。有的在迎接检查考核时做表面文章、搞"盆景工程",检查过后一切照旧。有的深入临床一线调研不够,对科室存在的实际困难了解不深、解决不力,习惯于坐在办公室听汇报、作指示。有的对职工群众的诉求敷衍应付,推诿扯皮,导致小问题拖成大矛盾。这些形式主义、官僚主义问题,不仅影响工作效率,更损害了党群干群关系。我们必须坚决破除形式主义、官僚主义顽疾,树立求真务实的工作作风,把心思用在干事创业上,把功夫下在抓落实上。

第四,重个人得失轻集体利益,担当精神和责任意识不足。有的同志在推动改革、破解难题时畏首畏尾、缩手缩脚,怕出问题、怕担责任,信奉"多做多错、少做少错、不做不错"的庸俗哲学。有的在涉及科室利益调整时,只算科室的小账、不算医院的大账,只看眼前的得失、不看长远的发展。有的面对医疗纠纷、医患矛盾时不敢担当、不愿负责,能推则推、能躲则躲。这些行为本质上是政绩观偏差的表现,是党性不纯、责任缺失的反映。我们必须强化担当精神和责任意识,面对困难敢于迎难而上,面对矛盾敢于挺身而出,面对风险敢于承担责任,以"时时放心不下"的责任感,推动医院各项事业发展。

四、牢固树立和践行正确政绩观,奋力开创医院高质量发展新局面

今年是"十五五"开局之年,也是医院改革发展的关键之年。我们要以此次学习教育为契机,把树立和践行正确政绩观与推动医院高质量发展紧密结合起来,以实实在在的工作业绩检验学习教育成效。

第一,坚持党建引领,把牢正确政治方向。公立医院是党领导下的公益性事业单位,坚持党的领导是公立医院发展的根本保证。要全面落实党委领导下的院长负责制,健全医院内部治理体系,确保医院改革发展始终沿着正确方向前进。一是要加强思想政治建设。坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想作为根本遵循,深入学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是要加强领导班子和干部队伍建设。坚持正确选人用人导向,把政治标准放在首位,大力选拔敢于负责、勇于担当、善于作为、实绩突出的干部,坚决不用那些政治上不合格、廉洁上不过硬、作风上不踏实的人。三是要加强基层党组织建设。推进党支部标准化规范化建设,充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,把党的政治优势、组织优势转化为医院发展优势。

第二,聚焦主责主业,提升医疗服务能力。医疗服务是医院的主责主业,是检验政绩的核心标准。我们要始终把提升医疗服务能力作为重中之重,努力为人民群众提供更加优质高效的医疗服务。一是要加强学科建设。学科是医院发展的核心支撑。要立足医院实际,科学制定学科发展规划,明确重点发展学科、优先发展学科和特色发展学科,集中力量打造一批具有区域影响力的优势学科群。要加大对重点学科的投入力度,在人才引进、设备配置、科研立项等方面给予倾斜支持,推动学科建设上水平、上台阶。二是要加强人才队伍建设。人才是医院发展的第一资源。要完善人才引进培养机制,拓宽人才引进渠道,加大高层次人才引进力度。要加强青年人才培养,建立完善导师制,为他们搭建成长平台。要关心关爱医务人员,改善工作条件,提高薪酬待遇,增强职业荣誉感,让优秀人才引得进、留得住、用得好。三是要提升医疗质量安全。医疗质量是医院的生命线。要严格执行核心制度,完善质量安全管理体系,加强重点环节、重点科室、重点人员管控。要持续开展质量改进活动,运用PDCA循环、品管圈等管理工具,不断提高医疗服务水平。要加强学科协作,推进多学科诊疗(MDT)模式,为患者提供更加精准的诊疗服务。

第三,强化公益属性,改善患者就医体验。坚持公益性导向,努力为人民群众提供更加便捷、温馨、舒适的医疗服务,是公立医院的职责所在。我们要把改善患者就医体验作为检验政绩的重要标尺,持续在优化服务流程、提升服务品质上下功夫。一是要优化服务流程。持续深化"以患者为中心"的服务理念,优化门急诊布局和流程,推行预约诊疗、分时段就诊、检查检验集中预约、一站式结算等服务措施,努力让患者少跑腿、少排队、少等待。要加快推进智慧医院建设,大力发展"互联网+医疗健康",让信息多跑路、患者少跑腿,不断提升群众就医便捷度。二是要改善服务态度。加强医德医风教育,规范医务人员服务行为,做到服务热情、态度和蔼、解释耐心。要建立健全患者满意度调查和反馈机制,及时发现和整改服务中存在的问题,不断提高患者满意度。三是要控制医疗费用。主动适应医保支付方式改革,加强临床路径管理,规范诊疗行为,严格控制不合理检查、不合理用药、不合理治疗,努力降低患者医疗费用负担。要加强对困难患者的帮扶救助,完善"先诊疗后付费"和一站式结算服务,让人民群众切实感受到医改带来的实惠。

第四,坚持改革创新,增强医院发展动力。改革创新是推动医院发展的根本动力。我们要主动适应卫生健康事业发展新形势新要求,积极推进体制机制改革和管理创新,激发医院发展内生动力。一是要深化内部管理改革。按照现代医院管理制度要求,完善医院章程,健全议事规则,规范决策程序,提高管理效能。要深化人事薪酬制度改革,建立符合医疗行业特点的薪酬制度,充分调动医务人员积极性。要加强全面预算管理和成本核算,提高资金使用效益。二是要推进科研创新。科研创新是提升医院核心竞争力的重要途径。要加强科研平台建设,完善科研激励机制,鼓励医务人员开展临床研究和科技创新。要加强与高等院校、科研院所的合作,促进产学研用深度融合,推动科研成果转化应用。三是要加强信息化建设。信息化是提升医院管理水平的重要手段。要加快推进电子病历、智慧服务、智慧管理"三位一体"的智慧医院建设,推动医疗、服务、管理全方位数字化转型。要打通信息壁垒,实现院内信息互联互通,为临床决策、运营管理提供有力支撑。

第五,注重建章立制,形成长效工作机制。树立和践行正确政绩观是一项长期任务,必须建立健全长效机制,从制度层面保障正确政绩观落地生根。一是要完善考核评价体系。按照国家卫生健康委公立医院高质量发展评价指标要求,建立科学合理的绩效考核体系,既看业务指标,更看质量指标;既看经济效益,更看社会效益;既看当前业绩,更看长远发展。要把树立和践行正确政绩观情况纳入干部考核评价重要内容,作为选拔任用、评优评先的重要依据,引导干部树立正确政绩观。二是要健全监督约束机制。加强对权力运行的监督制约,完善院务公开制度,推进决策公开、管理公开、服务公开、结果公开。要充分发挥职工代表大会作用,保障职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。要加强审计监督、财务监督、纪检监督,及时发现和纠治政绩观偏差问题。三是要建立容错纠错机制。坚持严管和厚爱结合、激励和约束并重,落实"三个区分开来"要求,为敢于担当、踏实做事的干部撑腰鼓劲。对干部在推进改革创新、破解发展难题中出现的失误错误,只要出发点是为了推动工作、没有谋取私利,应予以宽容理解,保护干部干事创业的积极性。

五、坚持学查改一体推进,确保学习教育取得实实在在成效

开展树立和践行正确政绩观学习教育,是今年党的建设的重要任务。我们要按照中央部署和上级要求,精心组织、周密安排,确保学习教育不虚不空、不走过场。

第一,在"深学"上下功夫,筑牢思想根基。思想是行动的先导。要把学习贯穿学习教育全过程,深入学习习近平总书记关于树立和践行正确政绩观的重要论述,学习《习近平关于树立和践行正确政绩观论述摘编》,学习党的二十大和二十届历次全会精神,学习《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》,做到原原本本学、全面系统学、深入思考学、联系实际学。要通过举办读书班、专题研讨、辅导报告等形式,组织党员干部深入学习领会,切实把正确政绩观内化于心、外化于行。要注重用好正反两方面典型案例,发挥先进典型的示范引领作用和反面典型的警示教育作用,教育引导党员干部见贤思齐、警钟长鸣。

第二,在"真查"上出实招,找准问题症结。查摆问题是学习教育的重要环节。要坚持问题导向,对照习近平总书记关于树立和践行正确政绩观的重要论述,对照党章党规党纪,对照上级工作要求,对照群众期盼,深入查找在政绩观方面存在的突出问题。领导班子要通过召开民主生活会、组织生活会,认真开展批评和自我批评;党员干部要通过谈心谈话、征求意见等方式,找准找实自身存在的问题。要坚持开门搞教育,广泛听取职工群众、患者及家属的意见建议,真正把问题找出来、把根源挖出来。

第三,在"实改"上见成效,推动问题解决。整改落实是检验学习教育成效的关键。对查摆出的问题,要建立问题清单、任务清单、责任清单,明确整改时限和整改措施,逐条逐项抓好整改落实。能够立即整改的,要立行立改、即知即改;需要一段时间整改的,要明确时限、持续推进;需要长期坚持的,要建章立制、久久为功。要坚持把整改落实与推动工作结合起来,把学习教育成果转化为推动医院高质量发展的实际行动,转化为解决群众急难愁盼问题的具体举措,让职工群众和患者切实感受到学习教育带来的新变化、新气象。