医保局党组关于树立和践行正确政绩观学习教育“回头看”情况的报告

医保局党组关于树立和践行正确政绩观学习教育"回头看"情况的报告

自3月全市启动树立和践行正确政绩观学习教育以来，局党组始终将其作为重大政治任务，紧扣"立党为公、为民造福、科学决策、真抓实干"总要求，坚持高标准谋划、高起点推进、高质量落实。近期，局党组对照中央及省委、市委部署，对前一阶段学习教育情况进行了全面深入的"回头看"。本次"回头看"坚持问题导向与目标导向相统一，既看规定动作是否到位，更看自选动作是否出彩；既看思想认识是否升华，更看实际成效是否惠民。通过复盘检视，全局上下进一步筑牢了信仰之基、补足了精神之钙、把稳了思想之舵，将正确政绩观转化为推动医保事业高质量发展的强大动能，为解除全体人民疾病医疗后顾之忧提供了坚强政治保障。

一、坚持深学细悟，在理论武装中筑牢"压舱石"

局党组始终把强化理论武装作为首要任务，坚持原原本本学、联系实际学、研讨交流学，推动党的创新理论入脑入心、见行见效，确保正确政绩观在医保系统落地生根。

一是突出"关键少数"领学示范。局党组充分发挥"头雁效应"，将学习贯彻习近平总书记关于树立和践行正确政绩观的重要论述作为党组会议"第一议题"、理论学习中心组学习核心内容。3月初，局党组召开扩大会议专题动员部署，明确将正确政绩观融入医保政策制定、基金监管、待遇保障、经办服务全过程。随后，举办为期三天的读书班暨党组理论学习中心组（扩大）学习，邀请市委党校教授作专题辅导，班子成员结合分管工作深入交流研讨，带头谈认识、找差距、明方向。6月23日，局党组再次召开理论学习中心组研讨暨市县两级警示教育会，党组书记讲授专题党课，结合医保系统违纪违法典型案例，深刻剖析政绩观偏差根源，要求全体干部知敬畏、存戒惧、守底线。

二是抓实"绝大多数"全员覆盖。依托"三会一课"、主题党日等载体，组织全体党员干部开展全覆盖学习。开设"医保大讲堂"，围绕"政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩"开展专题研讨，引导干部职工深刻认识医保工作连着群众"救命钱"，政绩观正确与否直接关系民生福祉品质。各支部通过集中诵读、案例教学、观看专题片等形式，推动学习往深里走、往实里走。全局累计开展集中学习研讨，撰写心得体会，形成了以上率下、层层带动的浓厚学习氛围。

三是深化"正反典型"对照反思。坚持用身边事教育身边人，选取医保领域正面先进典型和反面警示案例，编印《医保系统树立和践行正确政绩观典型案例汇编》。一方面，大力宣传在长护险试点、支付方式改革中敢于担当、实绩突出的先进集体和个人；另一方面，深入剖析个别干部急功近利、搞"数字政绩"、漠视群众利益的沉痛教训。通过正反对比，让党员干部在灵魂触动中校准价值坐标，自觉摒弃"重显绩轻潜绩"倾向，牢固树立"为人民出政绩、以实干出政绩"的鲜明导向。

二、坚持动真碰硬，在对标检视中找准"病灶点"

局党组坚持问题导向，发扬自我革命精神，对照中央要求、对照群众期盼、对照先进典型，全方位、深层次查摆政绩观方面存在的突出问题，做到不遮掩、不回避、不护短。

一是聚焦"四个维度"精准画像。紧扣宗旨意识、决策程序、工作作风、担当精神四个维度，制定《市医保局政绩观偏差问题查摆清单》。重点查摆是否存在漠视群众利益、对群众急难愁盼问题推诿扯皮；是否存在决策程序不规范、搞"一言堂"或盲目蛮干；是否存在形式主义、官僚主义，工作落实打折扣；是否存在缺乏担当精神、遇到困难绕道走等问题。通过自己找、群众提、上级点、互相帮，共梳理出具体问题表现。

二是拓宽"三条渠道"广纳谏言。坚持开门搞教育，主动接受社会监督。线上，在市医保局官网、微信公众号设立"政绩观学习教育意见箱"，畅通群众反映问题渠道；线下，深入开展"四下基层"活动，局领导班子成员带队走访定点医药机构、社区服务中心和参保企业，面对面听取意见建议。同时，结合巡视巡察、审计监督反馈情况，全面梳理医保基金管理、经办服务等领域的薄弱环节。截至目前，共收集各类意见建议，其中涉及政绩观偏差的具体问题。

三是建立"三张清单"销号管理。对查摆出的问题，逐条分析根源，制定整改措施，明确责任领导和完成时限，建立问题清单、任务清单、责任清单"三张清单"。实行挂图作战、销号管理，整改一个、销号一个、巩固一个。针对"新官不理旧账"问题，全面梳理历史遗留事项，明确专人负责跟进解决；针对"急功近利"倾向，重新评估部分短期见效快但长期风险大的项目，果断叫停2项不符合高质量发展要求的评比活动。通过真查实改，确保问题找得准、根源挖得深、整改落得实。

三、坚持标本兼治，在整改整治中打好"攻坚战"

局党组坚持"当下改"与"长久立"相结合，以钉钉子精神抓好整改落实，将学习教育成果转化为破解医保发展难题、提升群众获得感的实际成效。

一是聚力破解民生难题，让惠民成果更可感。聚焦群众看病就医的痛点堵点，推出一批务实举措。针对群众反映的"报销慢、跑腿多"问题，大力推进医保服务"网上办""掌上办"，异地就医备案实现"秒批秒办"。针对困难群体参保难问题，建立民政、乡村振兴等部门数据共享机制，实现困难群众身份识别与参保资助"免申即享"，确保应保尽保、不漏一人。深入开展打击欺诈骗保专项行动，守护好群众的"救命钱"，形成强大震慑。

二是聚力深化改革创新，让发展动能更强劲。破除"因循守旧、求稳怕乱"思想，勇于在重点领域攻坚克难。深化医保支付方式改革，全面推行DRG/DIP付费，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为，有效遏制过度医疗。稳步推进长期护理保险制度试点，构建多层次医疗保障体系，减轻失能人员家庭负担。优化药品耗材集中带量采购机制，扩大集采范围，降低虚高价格，让群众用上质优价廉的医药产品。通过一系列改革实招，医保基金运行更加平稳高效，医药服务供给结构持续优化。

三是聚力整治作风顽疾，让干事氛围更清正。坚决纠治形式主义、官僚主义，切实为基层减负。精简会议文件，规范督查检查考核，让基层干部有更多精力抓落实、服务群众。严肃查处医保领域不正之风，对搞"形象工程""政绩工程"、弄虚作假等行为"零容忍"，发现一起、查处一起。健全干部考核评价机制，突出实干实绩导向，将正确政绩观落实情况纳入年度考核重要内容，大胆使用在改革一线、服务前沿表现突出的干部，营造风清气正的政治生态。

四、坚持建章立制，在长效常治中夯实"硬支撑"

局党组注重总结经验做法，将学习教育中形成的好机制、好作风固化为制度规范，构建防范和纠治政绩观偏差的长效机制，确保持续用力、久久为功。

一是完善科学决策机制。修订完善《市医保局重大行政决策程序规定》，严格落实公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定等法定程序。建立医保政策实施效果评估制度，定期对已出台政策进行跟踪问效，及时调整完善，防止政策"翻烧饼"。推行重大决策事前廉政风险评估，从源头上防范政绩观偏差引发的决策失误。

二是优化考核评价体系。重构医保系统绩效考核指标，大幅提高"打基础、利长远、惠民生"工作的权重，降低单纯追求数量、速度的指标占比。引入第三方评估和群众满意度测评，将服务对象的评价作为衡量工作成效的重要标尺。建立容错纠错机制，明确免责情形，鼓励干部大胆探索、勇于创新，为担当者担当、为负责者负责。

三是强化权力运行监督。健全内控管理制度，加强对医保基金审批、支付、监管等关键环节的监督制约，把权力关进制度的笼子。深化政务公开，及时向社会公布医保政策、基金收支、监督检查等信息，主动接受社会各界监督