在县医疗卫生领域纪律作风建设暨高质量发展工作会议上的讲话
在〔*〕县医疗卫生领域纪律作风建设暨高质量发展工作会议上的讲话
同志们:
今天,我们在这里召开全县医疗卫生领域纪律作风建设暨高质量发展工作会议,主要任务是深入学习贯彻上级关于全面从严治党和卫生健康事业发展的决策部署,总结过去一年的工作,深刻剖析当前我县医疗卫生领域在纪律作风和发展质量方面存在的突出问题,安排部署今年的重点工作。刚才,县纪委监委通报了医疗卫生领域的典型案例县医保局对基金管理专项整治工作作了安排,县卫健局解读了医德医风整治巩固提升工作方案,几家医疗机构也作了很好的交流和表态发言。大家的发言很有针对性,也很有决心,我完全同意。下面,我代表县政府,再讲三点意见。
一、肯定成绩、正视差距,清醒认识新时代卫生健康工作的使命与挑战
过去的一年,在县委、县政府的坚强领导下,全县卫生健康系统广大干部职工围绕中心、服务大局,履职尽责、担当作为,统筹推进疫情防控和事业发展,各项工作取得了新进展、新成效。
一是卫生健康服务体系持续完善。我们坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,财政投入不断加大。根据数据显示,我县卫生健康投入占财政总收入的比重近年来保持在较高水平,2024年的部门决算也显示,包括基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、公立医院运行等方面的支出得到了有力保障。全县医疗卫生资源稳步增长,截至2023年的数据显示,我们每千人拥有床位数达到6.29张,卫生技术人员队伍不断壮大。特别是紧密型医共体建设迈出了坚实步伐,自2022年底正式成立以来,通过委托服务签约等方式,县域内医疗资源整合与服务协同能力得到初步提升,为实现"大病不出县"的目标打下了坚实基础。
二是医疗服务能力稳步提升。全县医疗机构的服务总量保持增长,2022年全年诊疗人次超过184万,较上年增长3.22%,这背后是广大医务工作者夜以继日的辛勤付出。我们着力补齐专科短板,加强人才队伍建设,县级公立医院的龙头作用进一步发挥,乡镇卫生院和村卫生室的网底功能不断夯实。在慢性病综合防控方面,我们将高血压、糖尿病等重点慢病纳入健康管理服务,持续推进"全民健康生活方式"行动,群众的健康获得感有了实实在在的提升。
三是行业作风建设取得初步成效。县纪委监委联合相关部门,持续开展医疗卫生行业专项整治,聚焦群众反映强烈的问题,查处了一批违纪违法案件,形成有力震慑。通过以案促改、警示教育等方式,督促各医疗机构排查廉政风险点,完善内部管理制度,全系统的纪律意识和规矩意识得到增强,行业风气呈现出向上向好的态势。
在肯定成绩的同时,我们更要清醒地看到,对标上级的要求和人民群众的期盼,我县医疗卫生领域的纪律作风和发展质量还存在不少问题和短板,形势依然严峻复杂。
一是纪律作风建设的根基尚不牢固。从刚才通报的案例以及我们日常监督检查中发现的情况看,一些深层次的问题仍然存在。例如,个别医务人员服务意识不强,存在"冷硬顶推"现象;少数干部职工纪律松弛,对工作敷衍塞责,履职尽责不到位。更有甚者,利用职务之便收受"红包"回扣、违规接受宴请这些行为严重损害了医务人员队伍的整体形象,侵蚀了群众的信任。近期查处的县卫生健康局原主要领导许某某违规收受礼品礼金,县人民医院原院长牛某涉嫌严重违纪违法被立案调查,这些都是发生在我们身边的沉痛教训,警示我们反腐倡廉、正风肃纪必须常抓不懈,决不能有丝毫松懈。
二是行业监管和内部管理存在漏洞。医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱",但一些医疗机构在基金使用上依然存在超标准收费、串换药品、过度诊疗等违规行为这不仅造成基金流失,更反映出我们的监管责任和医疗机构的主体责任没有完全压实。部分单位在项目资金管理和绩效管理方面也存在短板,存在绩效目标设置不合理、跟踪监控不到位、财务凭证不规范等问题资金使用效益有待提高。
三是高质量发展的动力仍显不足。当前,我县卫生健康事业发展面临着人口老龄化加速、慢性病负担加重、外部传染病输入风险等多重挑战。而我们的服务供给还存在一些结构性矛盾,优质医疗资源总量不足且分布不均,基层服务能力仍是薄弱环节。"医防协同"机制不够顺畅,重治疗、轻预防的观念尚未根本扭转。在智慧医疗、数字健康等新业态发展上,我们的谋划和行动还比较滞后,与先进地区相比有明显差距。
这些问题,既有思想认识上的偏差,也有制度机制上的不完善,更有监督执行上的不到位。全县卫生健康系统的每一位同志,都必须提高站位、高度警醒,深刻认识到抓好纪律作风建设是践行"人民至上、生命至上"理念的试金石,是推动卫生健康事业高质量发展的根本保障。我们必须以刮骨疗毒的勇气、久久为功的韧劲,坚决把这些问题整改到位。
二、标本兼治、综合施策,以铁的纪律锻造风清气正的行业生态
纪律严明、作风过硬,是卫生健康事业健康发展的生命线。针对当前存在的突出问题,我们必须坚持问题导向,聚焦重点领域和关键环节,以更严的要求、更实的举措,深化党风廉政建设和医德医风整治,努力营造风清气正的行业生态。
第一,要压实"两个责任",构建齐抓共管的工作格局。全面从严治党、加强作风建设,不是纪委和卫健局一家的事,而是全系统共同的政治责任。行业主管部门必须把监管责任真正扛起来。县卫健局、县医保局要切实履行好行业监管职责,敢于较真碰硬,对苗头性、倾向性问题要早发现、早提醒、早纠正。要完善制度体系,堵塞管理漏洞,特别是要针对药品耗材采购、医保基金使用、项目资金管理等重点领域,建立健全风险防控长效机制。各级医疗机构必须把主体责任真正扛起来。各医院、卫生院的党组织书记是第一责任人,必须把抓好党风廉政和行风建设作为分内之事、应尽之责,做到真管真严、敢管敢严、长管长严。要加强对干部职工的日常教育和管理监督,把纪律要求传导到每一位医务人员、每一个工作岗位。
第二,要深化警示教育,筑牢拒腐防变的思想防线。思想是行动的先导。许多违纪违法问题,根子都出在思想上。我们必须坚持教育为先,用好身边典型案例这一"活教材"常态化开展警示教育。要组织广大医务人员深入学习党纪国法和行业规范,剖析格朗和乡卫生院原院长四某某公款购买香烟、以及前面提到的许某某、牛某等人的案例,让他们从灵魂深处受到触动和警醒,明白什么事能做、什么事坚决不能做。要大力弘扬新时代医疗卫生人员职业精神,选树宣传一批医德高尚、医术精湛的先进典型,引导广大医务人员以德立身、以德润才、以德施医,自觉维护"白衣天使"的崇高形象。
第三,要坚持严查严处,始终保持惩治腐败的高压态斯。纪律的生命力在于执行。对于任何违反纪律、损害群众利益的行为,我们都必须坚持"零容忍"的态度,发现一起、查处一起,绝不姑息。县纪委监委要继续加大对医疗卫生领域的监督执纪问责力度,紧盯群众反映强烈的突出问题,深挖彻查"红包"回扣、商业贿赂、骗取套取医保基金等行为。要强化执纪问责的协同性,卫健、医保、市场监管等部门在日常监管中发现的线索,要及时移交纪检监察机关。要坚持"一案双查",对发生重大违纪违法案件和不正之风长期滋生的单位,不仅要追究当事人的责任,还要严肃追究相关领导的责任,用问责倒逼责任落实。
三、担当作为、实干争先,以过硬作风开创卫生健康事业高质量发展新局面
加强纪律作风建设,最终的落脚点是推动事业发展。我们必须把作风建设的成效,体现到保障人民健康、推动〔*〕县卫生健康事业高质量发展的实践中去。全县卫生健康系统要围绕县委、县政府的中心工作,担当作为、实干争先,重点在以下五个方面实现新突破。
一要着力在"医防协同、公卫强化"上发力。要牢固树立大卫生、大健康理念,推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。要深化疾控体系改革,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测和应急处置能力,有效应对各类突发公共卫生事件。要建立健全稳定的公共卫生事业投入机制,保障疾控机构和基层医疗卫生机构公共卫生服务的有效供给。要创新医防协同机制,推动疾控机构与医疗机构在人才培养、信息互通、业务融合上实现新突破,特别是要做实做细高血压、糖尿病等慢性病的筛查、干预和健康管理,提升居民健康素养水平。
二要着力在"资源下沉、服务提质"上发力。要以紧密型县域医共体建设为总抓手,持续深化医疗卫生体制改革。要推动县级优质医疗资源、技术、人才向基层下沉,通过专家坐诊、业务指导、远程医疗等方式,切实提升乡镇卫生院的服务能力。要加强基层医疗卫生机构标准化建设,完善乡村医疗卫生服务网络,做实做优家庭医生签约服务
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