在区2026年严重精神障碍患者服务管理工作会议上的讲话

在〔*〕区2026年严重精神障碍患者服务管理工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全区严重精神障碍患者服务管理工作会议，主要任务是深入分析当前我区精神卫生工作面临的新形势、新挑战，总结经验，查找不足，并对下一阶段的重点工作进行全面部署。这项工作，一头连着患者家庭的幸福安宁，一头连着社会大局的和谐稳定，是"健康〔*〕"与"平安〔*〕"建设中不可或缺的重要一环。昨天，区精神卫生中心刚刚组织了覆盖全区各镇街业务骨干的专项培训和考核，这充分说明了我们抓好这项工作的决心和行动力。借此机会，我代表区委、区政府，向长期奋战在精神卫生工作一线的全体同志们，致以诚挚的问候和衷心的感谢！

下面，我讲三点意见。

一、肯定成绩，正视挑战，清醒认识当前工作的复杂性与紧迫性

近年来，在全区上下的共同努力下，我区严重精神障碍患者服务管理工作取得了显著成效。我们的服务网络日益健全，管理机制不断完善，专业队伍能力持续提升。特别是进入2026年以来，各项工作呈现出积极向上的良好态势。近期，区卫健委对沙沟镇、宇宙营乡等部分乡镇的抽样调查显示，在管的85名患者中，规范管理率、规律服药率、面访率均达到了100%，这是一个非常了不起的成绩，说明我们的基础工作是扎实的。同时，我们主动作为，积极创新，比如区精神卫生中心牵头扩充"〔*〕卫鸟"精神卫生志愿服务队，探索构建从单一医院主导到全区协同联动的服务新格局，并启动了精神类特病集中办理、发药评估"一站式"服务等便民举措，这些都为后续工作的高质量发展奠定了坚实基础。

在肯定成绩的同时，我们更要清醒地看到工作中存在的短板与挑战。正如在第一季度的业务督导中所发现的问题，一些服务流程中仍然存在堵点，部分工作的精细化程度有待提升。前述抽样调查也暴露出，患者的体检率仅为21.18%，这反映出我们的健康管理服务还不够全面、不够深入。此外，随着社会节奏加快，公众心理健康问题日益凸显，精神卫生服务的需求更加多元化、复杂化，这对我们的服务能力、资源整合能力和应急处置能力都提出了更高的要求。严重精神障碍患者的服务管理工作，作为平安建设的核心考核内容之一，其重要性、复杂性和紧迫性前所未有。我们必须以"时时放心不下"的责任感，直面问题，迎接挑战，以更大的决心和更有力的举措，推动工作再上新台阶。

二、聚焦核心，创新驱动，全力构筑社会心理服务体系新格局

做好新时期的精神卫生工作，必须转变观念，创新方法，从过去以"管"为主，向以"服务"为核心、以"康复"为目标、以"融合"为方向的现代化治理模式转型。

第一，深化"服务下沉"理念，打通便民利民"最后一公里"。工作的出发点和落脚点，始终是人民群众的健康与福祉。本次会议提出的"服务下沉、便民利民"核心目标，必须不折不扣地落到实处。一方面，要坚决推广"一站式"服务模式。将精神类特殊病种的集中办理、药物评估与发放等环节进行流程再造，最大限度地简化程序、缩短时间，切实减轻患者及家属的事务性负担和经济压力。这项工作要从试点走向全面铺开，让更多患者家庭感受到政策的温度。另一方面，要将专业服务资源真正输送到基层。区精神卫生中心要继续发挥龙头作用，但不能唱"独角戏"。要通过技术指导、远程会诊、定期巡诊等方式，加强对各镇街医疗卫生机构的支持，提升基层首诊、首访和常规随访的专业化水平，确保患者在"家门口"就能获得规范、连续的医疗健康服务。

第二，激活"社会协同"力量，擦亮"〔*〕卫鸟"志愿服务品牌。单一的政府或医疗机构的力量是有限的，必须广泛动员社会力量参与，形成共建共治共享的治理格局。扩充"〔*〕卫鸟"精神卫生志愿服务队，吸纳全区精防人员共同参与，是构建全区协同联动服务新格局的关键一步。这支队伍不能仅仅定位为医疗服务的补充，而要将其打造成为我区精神卫生工作的特色品牌和重要力量。要借鉴国内"精卫鸟"等优秀志愿服务队的运作模式，拓展服务内涵。除了协助随访、送药等基础服务外，更要发挥其深入社区、贴近群众的优势，广泛开展心理健康知识科普讲座、团体心理辅导等活动，消除社会对精神疾病的偏见与歧视，营造理解、接纳、关爱的社会氛围。通过常态化的志愿服务，将专业的心理支持和人文关怀送到每一位有需要的群众身边，真正筑牢守护全区人民心理健康的坚实屏障。

第三，落实"精康融合行动"，探索社区康复服务新路径。治疗只是第一步，帮助患者康复并最终回归社会，才是服务管理的最终目标。国家民政部、卫健委等四部门联合启动的"精康融合行动"，为我们指明了方向。我区在前期的工作规划中，已明确提出要全面推进此项行动，计划新建"渝康家园"4个，并打造精神障碍社区康复服务示范点。这项工作必须加快进度，抓出实效。要积极借鉴外地成功经验，如设立"喜乐之家"馒头工坊等支持性就业项目，或构建"1+N"三级康复网络，将康复服务从机构延伸至社区和家庭。康复驿站、日间照料中心等载体要"建起来"，更要"活起来"，通过引入专业社工、链接社会资源，为康复期患者提供生活技能训练、职业技能培训、社交能力建设等个性化服务，帮助他们重建生活信心，提升社会适应能力，实现从"被管理者"到"社会贡献者"的转变。

三、强化保障，压实责任，确保各项工作部署落地生根

宏伟的蓝图需要坚实的举措来支撑，明确的目标需要严格的责任来保障。要确保各项工作部署不空转、不走样，必须在机制、联动和队伍三个方面下足功夫。

首先，建立精准高效的动态管理机制。科学管理是提升服务效能的前提。要全面推行并不断完善严重精神障碍患者的分级分类管理。一是要做好精准评估。严格按照国家规范，综合运用危险性等级评估、精神症状、自知力、社会功能等多维度指标，对每一位在册患者进行科学、全面的风险评估和需求分析，确保分类的准确性。二是要实施差异化干预。根据评估结果，将患者划分为"病情不稳定"、"病情基本稳定"、"病情稳定"等不同类别，制定个性化的服务管理方案。对于病情不稳定的高风险患者，要加密随访频率，强化医疗干预和监护责任；对于病情稳定的患者，则要将服务重点转向社区康复和社会融入。三是要完善信息系统。要确保患者信息的动态更新、实时共享，利用信息化手段提高管理的精准度和预警能力，实现从被动响应到主动预防的转变。

其次，健全权责明晰的部门联动机制。精神卫生工作是一项复杂的系统工程，涉及多个部门，必须构建起一个横向到边、纵向到底的责任共同体。一要强化卫生健康部门的主体责任。区精神卫生中心和各级医疗机构要承担起筛查、诊断、治疗、随访、业务指导的核心职责，确保医疗服务的专业性和规范性。二要夯实政法公安部门的稳控责任。公安、司法等部门要与卫生部门建立常态化信息互通和应急联动机制