在医院2026年上半年工作总结暨下半年工作部署会议上的讲话

在〔*〕医院2026年上半年工作总结暨下半年工作部署会议上的讲话

同志们：

大家好！

今天，我们在这里隆重召开全院上半年工作总结暨下半年工作部署会议。全院的中层干部和业务骨干齐聚一堂，共同回顾过去半年的奋斗历程，系统梳理我们取得的成绩与面临的挑战，并为下半年的工作明确方向、凝聚共识、压实责任。这次会议，既是一次回顾过去、审视自我的"复盘会"，更是一次展望未来、蓄力前行的"动员会"。会议的主要目的，就是要在总结经验、正视问题的基础上，动员全院上下进一步统一思想、坚定信心，以决战决胜的姿态，全力冲刺年度各项目标任务，特别是要打赢二级医院评审这场硬仗，为医院的高质量发展开启新篇章。

会议的第一个环节，我们共同重温了习近平总书记关于卫生健康工作的一系列重要论述。这是我们一切工作的根本遵循和行动指南。总书记的讲话深刻阐明了卫生健康事业在党和国家事业全局中的重要地位，强调了坚持人民至上、生命至上的价值理念。我们作为公立医院，必须时刻牢记"公益性"这一根本属性，坚守"为民服务"的初心与使命。2026年是国家"十五五"规划承前启后的关键一年，全国卫生健康工作会议也明确提出了以新质生产力赋能公立医院高质量发展的战略要求。我们必须将思想和行动统一到党中央的决策部署上来，将学习成果转化为推动医院改革发展的强大动力和生动实践，确保医院发展的航船始终沿着正确的方向破浪前行。

刚刚，医务科、护理部、财务科等科室的负责同志，以及〔*〕副院长和〔*〕副院长，分别从不同维度、不同层面，对上半年的工作进行了全面、客观、深刻的总结汇报。大家的汇报准备充分、内容详实，既有翔实的数据支撑，也有深入的案例分析；既肯定了成绩，也毫不避讳地指出了工作中存在的短板、不足乃至亟待解决的难题。这种实事求是、勇于揭短亮丑的态度，值得充分肯定。这充分说明，我们的干部队伍是一支敢于直面问题、勇于担当作为的队伍。总的来看，上半年在全院干部职工的共同努力下，我们克服了诸多困难，各项工作保持了平稳有序的运行态E势，在医疗服务、学科建设、人才培养等方面取得了一定的成绩。在此，我代表院党支部和院领导班子，向辛勤工作在各个岗位上的全体同仁，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

但是，同志们，成绩固然可喜，问题更不容忽视。我们必须清醒地认识到，对标人民群众日益增长的健康需求，对标行业内先进医院的发展水平，特别是对标即将到来的二级医院评审这把"铁尺子"，我们的工作还有很多差距。刚才各科室的汇报，已经为我们描绘出了一幅医院运行的"体检报告"。医疗质量方面，部分核心制度的执行力在临床一线仍有衰减现象，个别质量控制指标不升反降，医疗安全风险的关口前移和主动防范意识仍需加强。临床服务方面，患者满意度虽然总体平稳，但门诊"三长一短"问题尚未得到根本性解决，服务流程的便捷性、人性化仍有巨大的提升空间。财务管理方面，医保支付方式改革带来的运营压力持续加大，成本管控的精细化程度不高，如何实现资源效益最大化，是我们必须破解的难题。

这些问题，每一个都关乎医院的生存与发展，每一个都关乎患者的生命健康与就医体验。我们必须以"如履薄冰"的危机感和"时不我待"的紧迫感，正视这些问题，深挖其根源，并拿出切实可行的措施加以解决。而解决这些问题的最佳契机和最强有力的抓手，就是我们当前工作的重中之重--二级医院评审。

二级医院评审，绝不是一次简单的检查，更不是为了拿一块牌子而搞的形式主义。它是对我们医院综合实力的一次全面检验，是对我们管理水平、技术能力、服务品质的一次系统性"大阅兵"。评审标准中的每一条、每一款，都是保障医疗质量与患者安全的"生命线"，是我们实现规范化、标准化、科学化管理的"路线图"。我们必须将迎评工作作为统领下半年乃至更长一段时期全院工作的总抓手，以评促建、以评促改、以评促管，通过评审这根"指挥棒"，撬动医院整体服务能力和管理水平的跃升。

刚才，〔*〕副院长就评审档案的归集、整理与完善工作进行了专项汇报，指出了当前档案工作中存在的分类不够清晰、内容不够完整、支撑材料与制度不匹配、持续改进痕迹不明显等具体问题。这些问题看似是文书工作，实则反映了我们日常管理工作的短板。档案是工作的载体，是管理的痕跡。档案的混乱，背后必然是制度的虚设和执行的缺位。国内许多同级医院在评审筹备中，都曾面临"写了没做"或"做了没写"、"制度与实际两张皮"的窘境。我们必须引以为戒。我要求，由〔*〕副院长牵头，相关职能科室和临床科室全力配合，必须在本季度内，完成对所有评审档案的系统性梳理和第一轮整改完善工作，确保每一份文件、每一条记录都经得起检验，真正做到"有制度、有落实、有记录、有改进"。

〔*〕副院长也对分管领域的工作进行了系统部署。各分管院领导、各科室主任要切实担负起"第一责任人"的职责，将评审条款逐条分解，将责任落实到岗、到人。要坚决杜绝"与我无关"的旁观心态和"临时抱佛脚"的侥幸心理。评审工作没有局外人，全院上下都是参与者、都是战斗员。我们必须树立"一盘棋"思想，协同作战，合力攻坚。

同志们，下半年的工作任务艰巨而繁重，为确保各项目标圆满完成，特别是确保评审工作扎实推进并取得实效，我在这里强调三个"聚焦"，提出几点具体要求。

第一个聚焦是聚焦医疗质量核心，筑牢安全发展基石。

医疗质量是医院的生命线，是所有工作的核心。二级医院评审标准的核心条款，绝大部分都与医疗质量和患者安全直接相关。我们必须将提升医疗质量作为永恒的主题，常抓不懈。

一要把核心制度落实到位。十八项医疗核心制度是保障医疗安全的红线和底线，必须不折不扣地执行。医务科要加大督导检查力度，利用信息化手段，实现对核心制度执行情况的实时监控与预警。要将制度执行情况与科室及个人的绩效考核、评优评先硬性挂钩，对于任何违反核心制度的行为，必须严肃处理，绝不姑息。

二要把临床路径管理做实。要持续扩大临床路径管理的覆盖病种，优化路径流程，严格控制入径率、完成率和变异率。通过标准化诊疗，减少不必要的检查和治疗，降低医疗费用，同时保障医疗质量的同质化水平，切实提升患者的获得感。

三要把院感防控工作抓细。医院感染是医疗安全的"高压线"。要进一步完善院感三级监控网络，加强对重点部门、重点环节、重点人群的监测与管理。特别是要强化手卫生、多重耐药菌防控、手术部位感染预防等关键措施的落实，坚决杜绝院内感染暴发事件的发生。

四要把合理用药水平提上去。药占比和抗生素使用强度是评审的重要指标，更是体现医疗水平的重要标志。药剂科要发挥临床药师的作用，深入临床一线，开展用药指导、处方点评和专项督查，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

第二个聚焦是聚焦护理服务优化，提升患者就医体验。

护理工作是医疗服务的重要组成部分，护士是与患者接触时间最长、最直接的群体。护理服务的质量，直接决定了患者的就医感受。我们常说"三分治疗，七分护理"，这绝不是一句空话。

一是要把优质护理服务内涵做深。要持续深化"以患者为中心"的服务理念，全面落实责任制整体护理。护理部要组织开展服务礼仪、沟通技巧等专项培训，让我们的护理服务不仅有"技术"，更有"温度"。要通过设立"党员示范岗"等方式，发挥先进典型的引领作用，营造比学赶超的良好氛围。

二是要把护理专业能力建设做强。要建立健全护士分层级培训体系，加强对专科护士的培养和使用，鼓励护士参加继续教育和学历提升。要定期组织护理技能竞赛和病例讨论，不断提升护士的评判性思维和临床实践能力，打造一支技术精湛、服务一流的护理队伍。

三是要把护理质量安全管理做严。要运用科学的质量管理工具，加强对护理不良事件的主动监测和根本原因分析。要重点关注跌倒、压疮、非计划拔管等关键指标，制定并落实有效的预防措施，建立持续改进的长效