关于全市养老服务工作情况的调研报告

关于全市养老服务工作情况的调研报告

根据市人大常委会2024年工作要点安排，由〔…〕副主任带队的市人大常委会调研组，从5月下旬开始到7月中旬对全市养老服务工作开展了专题调研。调研组一行深入各县（区），实地走访了县（区）社会福利中心、农村敬老院、区域性养老服务中心、老年幸福食堂等12个老年服务场所，详细了解养老机构建设及运行管理、养老服务体系建设、养老服务队伍人才建设等工作情况，同时还收集了市级民政、财政、发改、卫健、人社、公安、市场监管等相关部门在养老服务工作中的情况汇报及意见建议。现将调研情况报告如下：

一、全市养老服务工作基本情况及主要工作成效

截止2023年底，全市60岁以上老年人20.5万人，占全市总人口数的16.4％，其中，80岁以上高龄老人2.86万人，100岁以上长寿老人110人。〔…〕已同全国同期进入中度老龄社会，到2035年，将进入重度老龄社会。养老问题已成为全市普遍关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。

近年来，市人民政府和各职能部门不断探索运行管理模式，强化工作措施，推动工作落实，将养老服务作为保障和改善民生的重要举措，着力完善全市基本养老服务体系，改善养老服务基础设施，推动了全市养老服务事业和产业有序发展。从调研情况看，〔…〕区在老年幸福食堂建设、〔…〕县在招商引进新型养老模式方面做得比较好，很有特色和亮点。

（一）构建养老服务新格局。一是强化政策保障。市委、市政府先后出台《关于推进基本养老服务体系建设的实施方案》《〔…〕市推进养老服务高质量发展三年行动方案（2024－2026年）》等一系列支持养老服务事业和产业发展的措施。二是强化责任落实。2022年以来将养老服务政策落实情况纳入对县（区）政府的综合绩效考评，作为扣分事项，发挥考核"指挥棒"作用，推动了年度任务的完成。2021年至2023年，市、县同步将养老服务体系建设任务纳入各级政府"十件惠民实事"，强力推动落实。

（二）加大养老服务体系和设施建设。一是持续推进养老服务体系建设。"十四五"以来，全市累计投入资金1.85亿元用于养老服务体系建设。其中投入福彩公益金3764万元支持养老服务体系建设，争取到中央改革试点补助资金1719万元、省市配套资金2641.75万元，其余为社会投资。目前全市共建成养老机构19家，总床位数2241张，其中护理型床位1499张，占66.89％。共建成居家养老服务中心、老年活动中心等养老服务设施582个。积极推进〔…〕市"全国第四批居家和社区养老服务改革试点城市"建设工作，在民政部、财政部评审验收工作中被评为优秀。〔…〕区2个街道社区被评为"全国示范性老年友好型社区"。二是积极开展居家社区适老化改造。2019年以来，累计完成3000户高龄、失能、留守、空巢、残疾老年人家庭和计划生育特殊家庭等困难家庭的居家适老化改造。三是着力加强养老服务设施配备，为老年人提供安全、方便、实惠的助餐服务。建成投运"老年幸福食堂"12个（其中〔…〕区9个、〔…〕县2个、〔…〕县1个，〔…〕县和〔…〕县0个），累计完成助餐11万人次。建成运营社区嵌入式养老服务机构4个，提高了助餐、助娱、助洁等老年人急需的服务水平。

（三）多形式的养老服务模式初步形成。一是加快引入"公建民营"养老服务运营模式。目前，全市已有5家养老机构引入省内外专业化养老企业运营管理，涉及床位1426张，提高了服务质量和管理水平。如〔…〕县社会福利院占地22.26亩，实际投资5126万元，设置房间169间床位350张，建成后引进国内知名连锁企业小叶榕芒乡养老服务公司管理和运营，已于今年6月18日正式运营。二是积极探索"医养结合"的养老服务模式。全市76家公办医疗机构中有73家成功创建为老年友善医疗机构，创建率96％，采取"医办养"模式，全市14家养老机构与医疗机构签订医疗服务协议，〔…〕县石鼓镇中心卫生院、〔…〕县大兴街道社区卫生服务中心创建为省级社区（乡镇）医养结合示范机构；采取"养办医"模式，〔…〕区福利院内设医疗机构；不断深化医养结合，为辖区内65岁以上常住老年人或高危人群建立健康档案，2023年老年人健康管理率为70.48％。三是优化营商环境，积极支持养老产业发展。目前全市经营范围包含"养老服务"的经营主体有223户，正在有序推进了日常监管和标准化服务建设。

（四）老年人权益得到有效保障。一是市级财政每年预算3000万元用于发放老年人补助、高龄津贴等老年人福利补贴。二是全面落实领取养老保险待遇人员合法权益。每月按时足额发放企业退休人员待遇，已严格按照省级下发调资文件完成调资工作。认真做好国有企业退休人员社会化管理移交工作，市直17家企业1034名退休人员已全部移交乡镇（街道）实行社会化管理。三是认真开展养老诈骗、电信诈骗宣传，坚决打击相关违法犯罪行为。共发放宣传资料10.6万余份，提高了老年人法制意识和识骗防骗能力，努力预防和减少养老诈骗违法犯罪发生。2022年4月专项行动以来，对全市近五年来涉养老诈骗犯罪案件进行全面梳理，共立案20件，并已全部破案，目前已无在侦在办的现案积案。

二、存在问题

（一）对养老服务工作重视程度不够。一是对涉及老年人的有关政策落实缺乏刚性措施，养老服务项目推进缓慢。如2019年至2023年省、市级共下达县（区）养老服务体系建设项目420个，已建成投入使用325个，在建51个，未开工44个，项目完工率较低，其中〔…〕县完工率68.62％，〔…〕县完工率60.19％。老年人免费乘坐公交车优惠政策实施过程中，〔…〕县至今未实施，〔…〕县2020年至今已拖欠市公交公司政府补助资金510万元；〔…〕县政府每年只补助公交公司24万元，与老年人实际乘坐人次相比，补助缺口很大。市级、〔…〕区、〔…〕县拖欠公交公司老年人免费乘坐公交车补助问题已整改完毕。二是对政策法规的认识、宣传不到位，群众对新型养老服务关注度不高，习惯于传统养老方式。目前养老机构的床位使用率较低，全市公办养老服务机构共收住各类老人458人，床位使用率仅为30％。

（二）养老服务体制机制有待完善。养老服务体系建设在运行机制上存在管理缺手段、协调缺效力、监督缺力度、服务缺乏合力的状况。养老服务体系建设作为一项社会系统工程，涉及发改、财政、卫健、民政、消防等部门和县（区）、乡镇（街道）、村（社区）各层面，仅靠民政部门单打独斗难以完成繁重的建设任务。加之，全市民政部门从事养老管理工作的人员过少、力量不足，养老服务相关制度还有待完善。

（三）养老服务体系基础薄弱。一是养老服务供给严重不足。现有的社会化养老机构，所能提供的养老服务项目较少、场所有限，远远不能满足老年人多层次、多方面的精神及生活需求。二是养老服务设施严重落后。85％的城乡社区养老服务机构房屋陈旧、设施不足，90％的社区日间照料中心大部分还处于概念性状态，未实质开展社区养老"助医、助急、助行"等服务。三是全市养老服务机构的建设缺乏科学规划。现有养老服务机构覆盖、辐射率低，难以满足居民的养老服务需求。四是医养结合工作起步慢，服务模式单一。基本为"医养签约"模式，医疗服务种类不多，以体检、健康指导、开通绿色通道等为主，"养中有医、医中有养、医养一体"的医养结合体系还没有形成。目前全市还没有一家老年病医院、老年护理院、安宁疗护或者老年康复医院。

（四）财政保障不到位。一是没有认真贯彻落实以人民为中心的思想，部分县（区）老年人高龄津贴未能按时足额发放。如〔…〕县：60－79周岁老年人补助自2022年5月－2023年12月停发，已累计欠发金额3532.60万元；〔…〕县：60－69周岁老年人补助于2021年1月停发，至2024年2月已累计欠发金额1067.89万元。二是省、市下达的补助资金欠拨、缓拨现象突出，导致养老服务体系建设项目难以推进。部分惠民资金无法按时兑现，成为各类审计反馈问题和省级考核扣分点，已影响到向上争取养老服务项目和规划目标任务的完成。2022年省级下达〔…〕市养老服务体系建设补助资金8034.57万元，支出4756.78万元，支出率59.20％；2023年省级下达〔…〕市养老服务体系建设补助资金3172万元，支出1140.41万元，支出率35.95％。两年的资金支出率均排名全省靠后。

（五）养老服务从业人员队伍建设亟待加强。养老服务从业人员普遍存在护理水平较低，服务素质不高等问题，专业护理人才培养严重滞后。因工资待遇较低，普遍月工资在2000元以下，加之社会偏见等原因，现有养老服务机构普遍存在招人难、留人难的困境，服务质量难以保障；志愿服务队伍没有系统的组织管理平台，带有一定的随意性，缺乏组织化、规范化、制度化。

三、意见建议

（一）提高认识，重视支持养老服务体系建设工作