在区卫生健康工作党委医保领域专项巡察整改专题民主生活会上的讲话
同志们：
今天，我们召开[*]区卫生健康工作党委医保领域专项巡察整改专题民主生活会。区委组织部、区纪委监委第[*]派驻纪检监察组有关同志专程到会指导，充分体现了区委对全区卫生健康系统医保基金监管工作的高度重视，也体现了对区卫生健康工作党委班子建设的有力支持。我代表区卫生健康工作党委，对各位同志的到来表示欢迎和感谢。
这次会议的主题十分明确，就是聚焦医保领域专项巡察反馈问题，深入开展对照检查、批评和自我批评，进一步统一思想、压实责任、明确方向，推动巡察整改全面落地见效。会前，党委班子和成员做了认真细致的准备。我们通过中心组学习，深入学习习近平总书记关于医保基金安全的重要指示批示精神和关于巡视巡察工作的重要讲话精神；召开党委会传达巡察整改工作要求，制定工作方案，组织专题研讨，广泛征求各方面意见。班子成员紧扣巡察反馈意见和区委书记专题会议要求，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，深刻剖析问题根源，主动认领整改任务，制定了有针对性的整改措施。刚才，我通报了巡察反馈意见和会前征求意见情况，代表领导班子作了对照检查，并带头进行了个人对照检查。其他班子成员逐一进行对照检查，开展了严肃认真的批评和自我批评。总体来看，大家态度诚恳、检视深刻、方向明确，达到了红脸出汗、排毒治病、统一思想、增进团结、凝聚合力、推动整改的目的。
下面，围绕抓好巡察整改落实，我讲三个方面意见。
一、提高政治站位坚决扛起医保领域巡察整改政治责任
医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱"，基金安全关系群众切身利益，关系医疗保障制度可持续运行，关系社会和谐稳定。习近平总书记对医保基金安全作出一系列重要指示批示，强调要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套取挪用等违法违规行为，守好人民群众的每一分"保命钱"。我们要把思想和行动统一到习近平总书记重要指示批示精神和党中央决策部署上来，从政治和全局高度深刻认识医保领域专项巡察整改的极端重要性，坚决把整改责任扛在肩上、抓在手上。
一要深刻认识整改的严肃性，从保障民生高度推进整改。医保基金安全不仅是经济问题、管理问题，更是政治问题、民生问题。巡察反馈的问题，表面上反映在基金使用、监管审核等具体环节，根子上还是政治责任落实有差距、为民情怀树得不牢、制度执行存在短板。我们必须深刻警醒、高度警觉，不能把巡察整改当作一般性业务工作，而要作为检验政治忠诚、政治担当的重要标尺，作为践行以人民为中心发展思想的实际行动，切实增强整改的思想自觉、政治自觉和行动自觉。要清醒看到，当前医保基金监管形势依然严峻，欺诈骗保手段更加隐蔽，基金跑冒滴漏的风险依然存在，任何一丝松懈都可能损害群众切身利益。要站在保障民生、维护稳定的高度推进整改，把每一分基金都用在群众最需要的地方。
二要切实履行第一责任人责任，发挥"头雁效应"。我作为党工委书记，对巡察整改负有第一责任人责任，必须亲自部署、亲自协调、亲自督办，带头认领最突出的问题，带头推动最棘手的整改任务，决不能当"甩手掌柜"。对整改中的重要事项、关键环节，我要直接过问、直接研究，把整改牢牢抓在手上。同时，班子成员要严格落实"一岗双责"，对分管领域整改任务主动认领、靠前指挥，做到守土有责、守土负责、守土尽责。要将整改责任逐级传导、层层压实，延伸到机关科室、基层单位和具体岗位，形成一级抓一级、层层抓落实的责任链条。每一项整改任务都要有明确的责任领导、责任科室和具体责任人，确保责任无盲区、整改无死角。
三要坚决消除"过关"思想，真改实改彻底改。巡察整改不是"一阵风"，更不是"雨过地皮湿"。当前，有的同志可能还存在"巡察反馈问题多、整改难度大"的畏难情绪，有的可能还存在"会议开完就松劲"的过关心态。必须坚决克服这些错误认识，把这次专题民主生活会作为整改再动员、再加压的新起点，把民主生活会查摆出的问题与巡察反馈问题贯通起来，一体推进、一体整改。要坚持刀刃向内，从思想深处找根源，从责任担当找差距，以钉钉子精神推动问题改彻底、改到位。坚决防止表面整改、虚假整改、敷衍整改，决不允许以解释代替解决、以过程代替结果、以报告代替整改。
二、坚持问题导向扎实推进反馈问题整改落实
解决问题是巡察整改的出发点和落脚点。要紧盯巡察反馈问题，靶向施策、精准发力，做到问题不解决不放过、整改不到位不销号。当前，医保基金监管面临的形势依然严峻复杂。从国家层面看,2026年国家医保局印发的《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》明确把医保基金管理专项整治作为首要任务，强调"减存量、遏增量"，推进飞行检查全地域、全主体、全险种覆盖，深化药品追溯码应用，加快智能监管体系建设。国家医保局还针对重点领域和重点机构启动专项整治，监管高压态势持续加强。我区医保基金使用体量大、定点机构数量多、监管链条长，一些深层次问题和风险隐患仍然存在，整治整改任务十分繁重。必须坚持问题导向，以更严标准、更实举措推动整改。
一要挂图作战、靶向发力，按期高质量完成整改任务。对巡察反馈的每一个问题，都要建立整改台账，细化问题清单、责任清单、时限清单，逐项明确整改目标、整改措施、责任领导和责任科室。要坚持动态管理、对账销号，完成一项销号一项，对能够立即解决的问题，不等不拖、立行立改；对情况复杂、需要一定时间解决的问题，要制定分步推进方案，明确阶段性目标，倒排工期、挂账督办，确保在规定时限内见到实质性成效。对整改过程中出现的新情况、新问题，要及时研判、动态调整措施，做到问题不解决不撒手、整改不到位不销号。要建立整改情况定期报告和通报制度，向干部群众公开整改进展，主动接受监督，推动整改过程成为解决问题、推动工作的过程。
二要深挖根源、标本兼治，从制度层面补齐短板。巡察反馈的问题往往具有反复性、顽固性，根子在于制度不健全、执行不严格。要把问题整改与制度建设结合起来，对反馈问题逐条分析成因，找准病灶、深挖病根，属于制度空白的抓紧建立，属于制度过时的及时修订，属于制度执行不力的强化刚性约束。特别是在医保基金使用管理方面，要聚焦诊疗行为、药品耗材使用、费用结算、审核把关等关键环节，健全内部控制、诊疗规范和基金使用管理等核心制度，堵塞管理漏洞，压缩违规操作空间。对虚构医疗服务、诱导住院、挂床住院、分解收费、串换药品耗材等突出问题，要重点研究、重点治理，从个案中查找共性规律，从具体问题整改向系统治理延伸，防止类似问题再次发生。
三要协同联动、形成合力，压实医保基金监管职责。医保基金监管涉及卫生健康、医疗保障、市场监管、公安等多个部门，单打独斗难以形成有效震慑。要以巡察整改为契机，主动加强与医保、市场监管、公安、纪检监察等部门的沟通协作，建立健全信息共享、线索移送、联合检查、案件协查等工作机制，推动行政监管、协议管理、刑事打击、纪检监督贯通协同。对内要理顺行政部门与医疗机构之间的管理职责，压实医疗机构基金使用主体责任，推动形成上下联动、横向协同、齐抓共管的监管格局。要加大日常巡查、专项检查和飞行检查力度，对欺诈骗保、违规收费、串换项目、虚构医疗服务等行为露头就打、严查快处，始终保持高压态势。对性质恶劣、情节严重的问题，坚决移送有关部门依法依规处理，形成有力震慑。
三、深化标本兼治健全长效医保监管体系
巡察整改既要解决
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