市卫生健康局党组关于市委殡葬领域专项巡察整改进展情况的报告

市卫生健康局党组关于市委殡葬领域专项巡察整改进展情况的报告

根据市委统一部署,2025年〔*〕月〔*〕日至〔*〕月〔*〕日,市委第七巡察组对市卫生健康局党组开展殡葬领域专项巡察。2025年〔*〕月〔*〕日,市委第七巡察组向市卫生健康局党组反馈巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况报告如下。

一、党组履行巡察整改主体责任情况

(一)切实加强组织领导,认真部署落实整改

一是提高政治站位。市卫生健康局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,深入学习贯彻习近平总书记关于整治殡葬领域腐败乱象的重要指示精神,传达学习市委第七巡察组召开的集中反馈会议意见,做细做实巡察"后半篇文章",以实际行动坚定拥护"两个确立"、坚决做到"两个维护"。

二是加强组织领导。局党组书记坚决扛牢巡察整改"第一责任人"责任,对巡察整改负总责,组织落实整改工作。局党组压实"一岗双责",局党组3位成员按照职责分工落实整改任务,局1名四级调研员协助分管巡察整改工作。局相关科室、局直属相关单位承担各自领域整改落实责任和协调配合责任。为加强工作力量,从局其他科室抽调3名人员参与整改工作,成立整改工作专班。整改工作专班设在局医政医管科。

三是部署落实整改。局党组主要负责人召集整改工作专班、局相关科室负责人,传达学习集中反馈会议意见,要求逐项对照问题台账,提出可行的整改措施。局党组召开会议,研究部署巡察整改工作,对我市卫生健康系统整治殡葬领域腐败乱象专项行动进行再落实。局党组印发《中共〔*〕市卫生健康局党组关于巡察反馈意见整改方案的报告》,并根据市委巡察办审核意见进一步修改完善方案,压紧压实巡察整改工作责任。制定落实巡察反馈意见问题整改台账,建立问题清单、任务清单、责任清单,明确整改措施、整改时限和责任人,确保每一个问题都有专人负责、有整改举措、有时间节点。局党组召开巡察整改专题民主生活会,剖析存在的问题及原因,提出下一步整改措施。

问题产生的原因如下:政治站位不高,落实政策力度不足;全面从严治党主体责任落实不到位,压力层层递减;制度机制不健全,履行主管监管责任不到位;重点领域监管不严,廉政教育不到位。会上,局党组成员结合自己工作岗位和分管工作,主动认领问题,开展批评与自我批评。

为扎实推进整改工作,局直属机关党委召开巡察整改二次培训会议,传达贯彻市委巡察办培训会议意见,布置巡察整改具体工作任务。局党组主要负责人主持召开专项行动、专项巡察、集中整治工作会议,贯彻落实上级相关部门工作要求,部署我市卫生健康系统巡察整改工作。整改工作专班围绕整改台账任务,通过召开会议、沟通协调、专题调研、督导检查、宣传引导、编制报表、分析总结等抓紧抓实日常工作,研究细化整改措施,全程紧盯整改落实,坚持立行立改、边巡边改,扎实推进巡察整改工作提质增效。

(二)强化整改督导检查,以整改促进民生工作

一是强化整改督导检查。市卫生健康局组织8个工作小组,采取"四不两直"、明查暗访的方式对全市相关医疗机构先后开展2轮督导检查。检查对象包括市属各医院和23个镇街公立医院、社区卫生服务中心,检查方式包括现场访谈、查阅文件、查看工作记录和电话调查等,检查内容包括死亡医学证明管理、医疗机构太平间建设管理、信息安全、殡仪服务情况等4个项目15个子项目。另外,市卫生健康局与市相关部门开展太平间联合抽查工作。抽查内容包括制度建设、加强太平间设施建设、落实收费与服务告知回访制度情况、加强亡故患者及其亲属信息保护、加强查验核对等。开展大型公立医院巡查工作,巡查范围包括全市二级以上公立医院,巡查内容包括围绕卫生健康系统殡葬领域行风问题,推进整治殡葬领域腐败乱象专项行动重点工作情况。这些工作包括制定专项行动实施方案或具体措施,规范开具死亡证,严格加强内设太平间管理,建立亡故患者信息收集、储存、使用等各环节管理制度,是否开展医疗卫生服务项目以外的殡仪服务。据统计,全市各级卫生健康行政部门累计开展督查335次。

二是以整改促进民生建设。局党组树牢抓民生建设也是抓经济发展的思想观念,认为死亡证和太平间管理是卫生健康系统殡葬领域的重要工作,解决群众"生老病死"最后环节问题就是抓民生建设、抓经济发展。紧抓人口死亡登记报告管理和太平间管理等问题多发易发的关键环节和重点领域,坚持举一反三,强化标本兼治,研究制定关于加强死亡证和太平间管理的系列规章制度,以巡察整改为压力和动力提升全市卫生健康系统殡葬领域工作水平,促进民生建设、改革发展。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

(一)深入学习贯彻习近平总书记关于整治殡葬领域腐败乱象的重要指示精神和中央关于殡葬领域政策落实情况

1.增强政治敏锐性和主动意识

一是坚持党建引领,强化党组理论学习。市卫生健康局党组召开会议,通过"第一议题"、专题传达学习习近平总书记关于巡视工作和民政工作的重要论述,传达学习集中反馈会议意见,研究部署巡察整改工作。为带动全体党员干部广泛深入学习,印发习近平总书记关于殡葬工作重要论述和重要指示批示精神内部学习资料、集中反馈会议意见资料;要求局直属各相关单位组织党员干部认真学习,深刻领会其精神实质,将习近平总书记的指示批示精神落实到具体工作中;并强调巡察整改工作见人、见事、见成效、见制度、见责任追究"五见"要求。通过广泛深入学习,我市卫生健康系统党员干部增强做好殡葬领域工作的责任感和使命感,为做好巡察整改工作打下坚实的思想基础。

二是深刻认识存在的突出问题。局党组坚决扛起巡察整改主体责任。根据上级有关人口死亡登记报告管理的规定,市卫生健康局与市相关部门联合印发实施细则,将整改工作与日常工作结合起来,对死亡证使用情况进行研判,压实卫生医疗机构管理责任,进一步加强死亡证管理,健全相关部门死亡信息交换联系机制。

三是高位部署谋划工作。局党组累计在6次会议上审议7个关于巡察整改工作的议题,组织参加9次上级相关部门专项行动、集中整治视频调度会议,组织4次全市卫生健康系统专项行动、集中整治视频调度会议。

2.积极协助民政部门宣传推广"身后一件事"窗口服务

一是为"身后一件事"建言献策。市疾病预防控制中心是死亡证管理的技术指导部门。市卫生健康局派出该中心专家跟随市相关部门赴〔*〕调研学习,协调对接市相关部门,为我市"身后一件事"窗口服务项目提供相关意见和建议。与市相关部门协商研究我市"身后一件事"流程。根据上级相关部门发布"身后一件事"在线办理流程,全力配合调整发布工作,努力将群众"伤心事"做实为"暖心事"。

二是指导做好宣传工作。市疾病预防控制中心安排专家下沉到市属各医院、全市23个镇街社区卫生服务中心,指导这些医疗机构制定《死亡证办理指引》。市属各医院、各镇街医院和社区卫生服务中心通过本单位官方微信公众号等发布死亡证办理流程,在病房、太平间张贴《〔*〕市殡仪馆服务指引》等宣传资料。设置太平间的28家医疗机构制作工作提示。提示内容包括民政服务热线和正规殡葬服务机构名单、殡葬服务相关惠民政策、民政部门举报电话等信息。

三是联合印发文件。市卫生健康局协助市相关部门联合印发《关于印发〔*〕市"高效办成个人身后一件事"工作方案》。根据以上方案,市卫生健康局具体负责出具死亡证,配合完成广东省死亡证电子证照签发系统与统办平台数据交换。

3.切实保证政策落实落地

一是开展死亡证核查。市卫生健康局在全市卫生健康系统先后开展4轮死亡证核查。核查对象包括65家可开具死亡证的医疗机构。核查工作克服数据来源覆盖面广、时间跨度大、核对数量大等困难。通过市相关部门进行数据比对,逐条核实并进行统计分析,对需要处理的空白的死亡证全部按规定进行系统作废、登报等处理。对可开具死亡证的医疗机构管理信息系统账号进行规范管理。专项行动以来,已按照新修订的规章制度整理8024份死亡证。

二是制定规章制度。根据上级有关方面工作的规定,市卫生健康局与市相关部门在日常工作中经过反复沟通协调、调研座谈,在充分征求意见的基础上,联合印发《〔*〕市人口死亡登记报告管理实施细则》。该文件规范各相关部门死亡证开具和签发流程,构建相关数据联通的死亡人口数据库,为我市社会经济政策、疾病优先防治策略和卫生政策制定、社保资金测算等提供数据支撑,为疾病防控、群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。该文件明确死亡证按层级以及"最小必要"发放原则,统一逝者家属使用的《人口死亡申报单》《〔*〕市<居民死亡医学证明(推断)书>办证指引》和相关部门使用的《<居民死亡医学证明(推断)书>发放领用登记表》等十几种文书、模板。据统计,全市卫生健康系统累计制定、修订死亡证管理规章制度205项。

三是加强培训学习。市卫生健康局举办死亡证管理和死因监测技术培训班。全市各镇街卫生健康分局分管领导、市属各医院、各镇街医院和社区卫生服务中心业务负责人及死因监测工作专职人员109人参加学习。培训班对《〔*〕市人口死亡登记报告管理实施细则》、死亡证专用章管理制度、死亡证管理、死因监测等业务知识进行全面解读。全市卫生健康系统开展人口死亡信息登记管理规范培训班164场次。

四是开展督导检查。市卫生健康局组织8个工作小组、开展专项行动2轮督导。督导内容包括全市可开具死亡证的医疗机构死亡证管理情况。通过督导检查、现场技术指导,切实提升基层单位死亡证管理工作水平,确保新出台的规章制度落地见效。

4.积极推动殡葬改革,规范遗体外运、保护逝者信息

一是制定规章制度。为加强太平间管理,规范遗体在太平间的存放、接运,维护逝者及其亲属合法权益,根据有关法律和上级相关部门法规及规章,结合本市实际,印发《〔*〕市卫生健康局关于印发〔*〕市医疗机构太平间管理工作要点的通知》《〔*〕市卫生健康局关于印发〔*〕市医疗机构太平间管理规定的通知》。根据以上规章制度,医疗机构应严格落实遗体交接与接运登记制度,科室与太平间、太平间与殡仪馆执行全流程交接登记、核对、记录和签名。市、镇(街)两级卫生健康行政部门和各级医疗机构要与殡葬管理部门紧密配合,加强太平间的监督管理,杜绝任何不法殡葬中介或公司介入太平间管理。严禁医疗机构违规开展殡仪服务。严厉打击院内外人员相互勾结欺诈丧属、诱导高消费、违规开展营利性殡仪服务等行为。据统计,全市卫生健康系统累计制定、修订太平间管理制度163项。

二是开展督导检查。为标本兼治、举一反三、全面落实整改措施,市卫生健康局先后开展专项行动2轮督导检查。督导检查内容包括落实以上规章制度情况和整改遗体违规外运、逝者信息泄露等问题的措施。与市相关部门制定《〔*〕市联合检查事项清单》,将太平间检查纳入常态化的部门间联合执法检查事项。开展太平间联合抽查工作。抽查内容包括加强亡故患者及其亲属信息保护。经过督导检查、联合抽查,未发现在相关规章制度出台后医疗机构再发生类似问题。

(二)全面压实主管监管责任

5.严格履行死亡证管理职能

一是制定规章制度。印发《〔*〕市卫生健康局关于加强死亡证专用章管理的通知》,推行"管证、用证、管章"三分离原则,形成内部监督机制,严控死亡证专用章数量,明确所有单位死亡证专用章总数不超过2个。市人民医院、市中医院、市博爱医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市骨科医院等6家市属医院对死亡证专用章的管理流程更加规范清晰。

二是加强培训学习。市卫生健康局举办死亡证管理和死因监测技术培训班,在培训班上严肃通报专项行动以来发现的死亡证管理问题,深入剖析市属医院、各镇街在制度建设、死亡证管理、专用章管理以及系统账户维护等方面的薄弱环节,并明确下一步整改方向,详细讲解新制定的加强死亡证管理规章制度。

三是开展督导检查。市卫生健康局先后开展专项行动2轮督导检查。督导检查内容包括全市65家可开具死亡证的医疗机构履行行政管理职能的情况。市疾病预防控制中心2026年1月至2月在全市范围开展死亡证专项核查工作。核查对象包括6家市属医院和23个镇街签发单位。核查内容为2020年至2025年1.2万份死亡证管理和使用情况。对相关部门在手写出具死亡证后、未及时录入广东省死亡医学证明管理信息系统的问题,已督促各镇街相关部门按照《〔*〕市人口死亡登记报告管理实施细则》要求完善镇街协作机制,加强彼此沟通、落实职责。

6.加强医疗机构中介监管

一是制定规章制度。市卫生健康局印发《关于进一步加强医疗机构患者个人信息保密管理工作的通知》。该文件要求通过建立健全医疗机构信息保密管理体系、加强警示教育、统一使用《遗体交接登记表》等措施,确保全链条信息保密。第三方公司与工作人员的合同明确对工作人员收受逝者家属红包的处罚措施,并通过回访逝者家属、重点了解工作人员是否收受红包,杜绝收受红包的违规现象。

二是开展抽查回访。自新修订相关规章制度以来,在28家设立太平间的医疗机构死亡600余人,经过有效电话回访逝者家属近300人,对太平间工作表示满意的比率99%。

三是开展行政执法。针对医疗机构在自查中发现的各类问题及落实整改情况,我市各级卫生行政执法部门组织人员423人次开展执法工作,发出卫生监督意见书、责令改正文书70份,包括医疗资料制度未落实或落实不到位、导致医疗质量混乱的26份,死亡证签发流程不规范的21份,死亡证存档管理不规范的22份,死亡证遗失的1份。

四是开展督导检查。市卫生健康局开展专项行动2轮督导检查。督导内容包括在医疗机构内不法中介开展"一条龙"服务的"黑色链条"情况。

五是移送问题线索。按照职责分工,将社会群众反映医疗机构内不法中介开展"一条龙"服务的"黑色链条"线索移送至具有管理权限的部门。

六是落实处理意见。经核查,市属个别医院的2家第三方公司工作人员违规提供殡葬服务并收受逝者家属红包。这些医院已对以上人员作出谈话警告、扣罚绩效、辞退等处理。

七是纳入绩效评价。为进一步强化患者隐私保护工作,将医院相关系统查询病历是否设置水印纳入2025至2026年公立医院绩效考核评价项目。重点针对电子病历系统的查阅、打印及导出环节,通过加载包含患者信息、操作时间、操作人员及科室等关键数据的动态数字水印或明暗码,实现操作行为的全程留痕与追溯,压实数据安全主体责任,全面提升公立医院信息安全防护水平。

7.健全死胎处理制度机制

一是制定《〔*〕市死胎证明》。市卫生健康局与市相关部门联合印发的《〔*〕市人口死亡登记报告管理实施细则》包括附件《〔*〕市死胎证明》模板,模板增加胎龄、重量、性别记录。在交接死胎的过程中,太平间工作人员将以上证明放进密闭的信封,再移交至市殡仪馆接运人员。

二是印发《〔*〕市卫生健康局关于印发〔*〕市医疗机构太平间管理工作要点的通知》。规范遗体转运流程,明确引产、死胎、死产处理程序。

三是印发《〔*〕市规范孕产妇引产物处理工作指引》。进一步加强我市孕产妇引产物处理的规范性,明确对16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织按病理性废物处理,对16周胎龄以上或重量大于500克引产的死亡胎儿纳入殡葬管理。

四是印发《〔*〕市医疗机构突发公共卫生事件传染病遗体处置方案》。规范突发公共卫生事件中传染病逝者遗体处置流程,降低感染传播风险,保障医务人员、遗体接运人员及公众健康安全。

8.健全跨部门信息交换联系机制

一是加强部门协作联动。在日常工作中,市卫生健康局加强与相关单位沟通协调,联合印发《〔*〕市人口死亡登记报告管理实施细则》。该文件明确各部门要紧密配合,定期开展本辖区人口死亡信息库的数据共享交换、比对和校核工作。

二是实现与民政部门火化数据共享。市疾病预防控制中心通过申请获取广东省数据资源"一网共享"平台用户权限,从该平台获取我市2024年火化数据。

三是制定与人社部门数据共享操作指南。市疾病预防控制中心制定提供死亡证相关数据操作指南并完成相关岗位人员培训,确保每月22日前向市人社局发送上月22日至当月21日的开具死亡证相关数据。

四是畅通与户籍数据共享渠道。市卫生健康局印发《关于商请协助比对〔*〕市户籍人口死亡信息的函》,商请市相关部门协助比对2024年户籍人口死亡信息。

五是制定死亡信息共享操作指引。鉴于目前〔*〕市死亡个案数据均保存于广东省死亡医学证明管理信息系统,上级相关部门已通过广东省数据资源"一网共享"平台共享数据并定期更新。以上共享数据包含全省情况,数据范围、更新频次、准确性均优于市疾病预防控制中心掌握的数据。印发《〔*〕市卫生健康局关于印发死亡信息共享操作指引的函》。市相关部门可在线提交申请,经上级相关部门审核同意后,即可实时获取共享信息,提升共享效能。市各相关部门可以每月通过以上平台获取医学死亡人员相关数据信息。

(三)聚焦重点领域关键环节,提升廉政风险防控质效

9.规范死亡证档案管理

一是建立管理制度。根据《〔*〕市人口死亡登记报告管理实施细则》要求,市疾病预防控制中心印发《<居民死亡医学证明(推断)书>管理制度》。以上制度明确死亡证档案应涵盖资料范畴、归档整理要求和存放设施要求,形成工作长效机制,确保死亡证归档管理从全市管理到该中心内部执行层面均做到有章可循、有据可依。

二是加强督查指导。市卫生健康局先后开展专项行动2轮督导检查、举办死亡证管理和死因监测技术培训班,及时发现死亡证签发机构存在的问题,指导和督促这些机构按照文件要求落实死亡证台账管理和归档。被抽查的31家可开具死亡证的医疗机构已建立死亡证去向登记制度,已签发死亡证均和其申报材料装订一起,按照证书编号顺序进行有序整理,已加装封面、装订成册保存。建立死亡证废证登记制度和废证登记台账,其他废证已按照要求上交和销毁。按照要求设置死亡证签发权限,未发现存在死亡证及居民个人信息泄密情况,医疗机构中死亡证签发工作人员均已签订保密协议。死亡证专用章做到专人专柜上锁管理,每次使用死亡证专用章时能做好详细的使用登记。

三是加强档案管理。市疾病预防控制中心已完成2012年至2020年8月各签发机构上交的死亡证的《疾控联》的整理工作,按照镇街和市属医院构分类妥善保存。根据申请需求将死亡证分发至镇街和市属医院,在分发时填写纸质版《死亡证分发登记表》,与广东省死亡医学证明管理信息系统登记台账对照核对。定期开展广东省死亡医学证明管理信息系统内未使用的死亡证编号数据与纸质未使用的死亡证校核工作,如发现不一致立即溯源核实,按照管理规范进行处理,实现死亡证的闭环管理。同时在设置独立档案室和专人管理基础上,进一步增加专用于保存空白的死亡证