在全县院前急救工作专题会议上的讲话

在全县院前急救工作专题会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全县院前急救工作专题会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于加强院前医疗急救体系建设的决策部署，全面总结今年以来我县院前急救工作的成效与不足，深入分析当前面临的新形势、新挑战，并就下一步重点工作进行再动员、再部署、再落实。刚才，县120指挥中心的〔*〕同志全面通报了今年1至4月份全县院前急救工作的整体运行情况，既肯定了成绩，也客观指出了工作中存在的短板与薄弱环节，问题剖析得精准深刻，提出的整改要求具体明确，我完全同意。希望各单位、各部门的负责同志要认真领会，结合各自实际，抓好贯彻落实。

参加今天会议的，都是全县各级医疗机构的负责同志，是奋战在我县医疗卫生战线上的骨干力量，更是守护全县人民群众生命健康的"第一道防线"。院前急救工作，连接着千家万户的安危冷暖，是衡量一个地区医疗服务水平和城市文明程度的重要标尺，更是政府履行社会责任、保障民生福祉的直接体现。我们必须清醒地认识到，这项工作责任重于泰山，容不得半点疏忽和懈怠。借此机会，我讲三点意见。

一、肯定成绩，正视问题，深刻认识院前急救工作的极端重要性

今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，在全县卫生健康系统的共同努力下，我县的院前急救工作取得了显著成效，整体服务体系保持了平稳有序的良好态势。根据〔*〕同志刚才的通报，结合我们日常掌握的情况,1至4月份，全县120指挥中心累计受理呼救电话近万次，有效派车出诊三千余次，平均反应时间较去年同期缩短了近一分半钟，急危重症患者现场抢救成功率稳步提升至95%以上。这一系列数据的背后，凝结着我们在座各位以及全县所有急救人员的辛勤汗水与无私奉献。

我们欣喜地看到，全县各急救网点与120指挥中心之间的联动更加紧密、协作更加高效。大家严格遵循"就近、就急、就专科、兼顾患者意愿"的调度原则，实现了科学精准派单与统筹高效调度的有机结合。无论是日常的医疗救治，还是突发的应急救援；无论是重症患者的紧急转运，还是孕产妇的医疗保障，我们都能够做到召之即来、来之能战、战之能胜，圆满完成了各项急救任务，为维护社会大局稳定、保障人民群众生命安全作出了突出贡献。在此，我代表县卫健局，向长期以来辛勤工作在院前急救一线的全体医务人员、驾驶员、调度员同志们，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

在肯定成绩的同时，我们更要清醒地看到工作中存在的差距和不足。〔*〕同志刚才通报的问题，可谓一针见血，切中要害。比如，个别单位对值班值守制度的执行不够严格，存在思想麻痹、人员脱岗的现象；部分急救流程的管控还不够精细，标准化操作有待加强；车辆和设备的日常运维保养记录不全，存在安全隐患；少数情况下，出车响应速度未能达到规定标准，"四报告制度"的落实依然存在形式主义。这些问题，虽然可能发生在局部，但其暴露出的却是我们管理上的漏洞、制度上的短板和作风上的顽疾。

同志们，院前急救是与死神赛跑、为生命接力的事业。每一分钟的延误，都可能意味着一个生命的逝去、一个家庭的破碎。我们必须从讲政治、顾大局、保民生的高度，深刻认识到这项工作的极端重要性和紧迫性。它不仅是一项单纯的医疗业务，更是一项事关人民群众切身利益的民心工程，一项体现政府治理能力的政治任务。我们肩负的，是人民群众最直接、最现实的生命托付。全县各医疗机构必须切实提高政治站位，把院前急救工作摆在更加突出、更加重要的位置，以"时时放心不下"的责任感和"事事落实到位"的执行力，全力以赴补短板、强弱项、堵漏洞，坚决筑牢守护人民群众生命健康的第一道坚固防线。

二、聚焦关键，精准发力，全面提升院前急救体系建设水平

针对当前工作中存在的突出问题，结合新时期人民群众对高质量医疗服务的新期待，我们必须坚持问题导向、目标导向和结果导向相统一，聚焦关键环节，实施精准攻坚，推动全县院前急救工作再上新台阶。下面，我重点强调四项工作任务。

第一，抓好队伍建设，筑牢人才根基。人才是决定事业成败的第一资源。一支政治过硬、业务精湛、作风优良的急救队伍，是院前急救工作的核心战斗力。我们必须把队伍建设作为一项基础性、战略性工程来抓。一要实现培训常态化。各单位要建立健全常态化的培训机制，不能搞"一阵风"，也不能搞形式主义。要定期组织开展覆盖全体急救人员的专项培训，内容不仅要包括心肺复苏、气道管理、创伤救治等核心医疗技能，还要涵盖突发事件应急处置流程、岗位作风纪律规范、医患沟通技巧以及相关法律法规等综合性知识。培训要紧贴实战，多组织模拟演练和案例复盘，确保每一位急救人员都能熟练掌握各项业务流程和操作规范。二要推动考核实战化。要建立科学、严格的考核评价体系，变"年终一考"为"日常多考"，变"纸上谈兵"为"实战检验"。可以将技能竞赛、应急演练与日常考核相结合，将考核结果与绩效分配、评优评先、职称晋升等直接挂钩，形成"以考促学、以考促练"的良好氛围，真正锻造出一支"拉得出、冲得上、打得赢"的急救铁军。三要加强人文关怀。院前急救工作强度大、风险高、压力大，各单位要切实关心关爱一线急救人员的身心健康，合理安排轮班轮休，落实各项福利待遇，帮助他们解决实际困难，营造拴心留人、干事创业的良好环境，增强队伍的凝聚力、向心力和战斗力。

第二，强化硬件支撑，提升保障能力。急救车辆和医疗设备是急救人员冲锋陷阵的"武器弹药"，其性能状况直接关系到救治的成败。我们必须确保硬件设施时刻处于最佳状态。一是把排查检修做实。会后，各单位要立即组织开展一次全覆盖、拉网式的排查检修行动。要对每一辆急救车的车况、油路、电路、轮胎，以及车上的心电监护仪、除颤仪、呼吸机、供氧系统等所有医疗设备和药品，进行逐一检查、登记造册。对发现的问题，要建立台账，明确责任人，限期整改，确保所有车辆设备随时能够拉得出、用得上、性能好。二是把更新升级做优。要树立前瞻性思维，结合我县经济社会发展水平和人民群众的医疗需求，科学制定急救车辆和设备的更新升级规划。要积极争取财政支持，有序推进老旧设施的淘汰更新，逐步配备功能更全、性能更优的现代化急救装备，如负压救护车、5G智慧急救设备等，不断提升我县院前急救的硬件实力和科技水平。三是把日常运维做细。要建立健全并严格执行车辆和设备的日常维护保养制度，明确"谁使用、谁负责、谁保养"的责任链条。要做到每日出车前检查、归队后保养，定期进行深度维护，确保急救装备始终处于"满格"备战状态，杜绝因为设备问题而延误抢救时机的情况发生。

第三，优化流程衔接，打通生命通道。院前急救的"快"，不仅体现在出车速度上，更体现在从接到呼救到患者得到有效院内救治的整个闭环流程上。打通救治过程中的"堵点"，是提升急救效率的关键。一是畅通院前院内衔接。各医院要下大力气优化院内接诊和转诊流程，真正建立起高效、无缝的"绿色通道"。要积极推广"上车即入院"的服务模式，通过信息化手段，实现急救车与医院急诊科室的信息实时互通。患者的生命体征、心电图、病情评估等关键信息在转运途中就能传输到医院，为院内抢救赢得宝贵的准备时间。二是科学规划通行路线。120指挥中心要与公安交管部门建立更加紧密的协作机制，利用大数据、人工智能等技术手段，对城市交通路况进行实时分析，为急救车辆规划最优通行路线，有效规避拥堵路段。同时，要加大宣传力度，引导社会车辆主动避让急救车辆，为生命救援创造畅通的道路环境。三是压缩非医疗时间。要从每一个细节入手，最大限度地压缩非医疗性时间。比如，简化交接手续、优化担架转运流程、探索急诊预缴费或"先诊疗后付费"模式等，确保急救资源能够集中用于最核心的医疗救治环节，真正实现"时间就是生命"。

第四，健全调度体系，实现精细管理。120指挥调度中心是院前急救体系的"大脑中枢"，其运行效率和管理水平直接决定了整个系统的响应能力。一是把派单处置细则立起来。要对现有的派单处置流程进行全面梳理和完善，针对不同类型的呼救，如心梗、脑卒中、严重创伤、群体性事件等，制定更加具体、更具操作性的标准化处置预案。要确保调度员在接到指令后，能够在最短时间内做出最科学、最合理的判断和决策。二是把日常监管巡查严起来。要建立常态化的督导检查机制，通过现场巡查、电话抽查、案卷复盘等多种方式，对各急救网点的运行情况进行全过程、全方位的监督。对督查中发现的问题，要敢于较真碰硬，下发整改通知，跟踪问效，形成管理闭环。三是把绩效考核评估用起来。要建立一套科学的绩效考核体系，