坚守医者初心 端正政绩导向 奋力推动县域医疗卫生事业高质量发展——树立和践行正确政绩观专题党课讲稿

坚守医者初心端正政绩导向奋力推动县域医疗卫生事业高质量发展--树立和践行正确政绩观专题党课讲稿

同志们：

今天，我们在此召开专题党课，核心是统一思想、凝聚共识，深入探讨在医疗卫生战线上如何树立和践行正确的政绩观。这既是时代赋予我们的政治任务，也是推动〔*〕县医疗卫生事业高质量发展、守护全县人民群众健康的根本保证。

一、提高政治站位，深刻领悟正确政绩观的核心要义，答好"政绩为谁而树"的根本考题

政绩观不是一个空泛的理论概念，它如同航船的舵、建筑的基，决定着我们一切工作的出发点和落脚点。对于我们医疗卫生工作者而言，搞清楚"政绩为谁而树、树什么样的政绩、怎样树政绩"这三个问题，至关重要，直接关系到〔*〕县医疗卫生事业的未来。

（一）"政绩为谁树"是世界观问题，决定了事业的根本方向

政绩为谁而树？答案是唯一的，也是永恒的，那就是为民而树。我们党自诞生之日起，就把"为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴"作为自己的初心使命。对于身处医疗卫生领域的共产党员来说，这个初心使命具体化为"人民至上、生命至上"的价值坚守。我们的政绩，不是为了个人升迁的"垫脚石"，不是为了单位排名的"功劳簿"，更不是为了少数人利益的"小算盘"。我们的政绩，必须也只能是为全县各族群众的健康福祉而立，为构建健康〔*〕的宏伟蓝图而添砖加瓦。这一定位，是我们作为公立医疗机构从业者的根本属性，是党性和人民性的高度统一，任何时候都不能有丝毫偏离。倘若偏离了这个方向，哪怕建起再高的大楼、买来再贵的设备，也只能算是南辕北辙，失去了其应有的价值和意义。

（二）"政绩是什么"是方法论问题，界定了事业的评价标准

明确了为谁服务，还要搞清楚什么是真正的政绩。政绩有显潜之分、真伪之别、大小之异。那些看得见、摸得着、见效快的项目，如新建的门诊大楼、购置的尖端仪器，固然是政绩，但称之为"显绩"更为贴切。然而，还有一种政绩，它不易察觉、短期难见效，却功在当代、利在长远，这就是"潜绩"。例如，一个地区群众健康素养的普遍提升、慢性病发病率的有效控制、婴幼儿死亡率的持续下降、人均期望寿命的稳步增长，这些才是衡量一个地方医疗卫生事业发展水平的根本标志，是更重要、更深刻的"潜绩"。正如一些调研指出的，部分单位过于关注业务量、收入增长等显性指标，而对医疗质量、患者体验等隐性指标重视不足，这种偏差必须纠正。真正的政绩，是经得起实践、人民和历史检验的业绩，是群众口碑里的"满意"，是写在百姓脸上的"健康笑容"。

（三）"政绩怎么树"是实践论问题，明确了事业的行动路径

正确的政绩不是喊出来的，而是干出来的。树立正确政绩观，最终要落实在行动上。它要求我们必须尊重客观规律，既要做让老百姓看得见、摸得着、得实惠的实事，也要做为后人作铺垫、打基础、利长远的好事。反对的是脱离实际、违背规律的盲动，是寅吃卯粮、竭泽而渔的蛮干，是劳民伤财、华而不实的"形象工程""政绩工程"。在医疗卫生领域，这就要求我们的每一项决策、每一个项目都必须经过科学论证，充分考虑群众的实际需求和地方的承受能力，一步一个脚印，扎扎实实地干。要发扬钉钉子精神，一锤接着一锤敲，一张蓝图绘到底，以"功成不必在我"的精神境界和"功成必定有我"的历史担当，创造出实实在在、不含水分的业绩。

因此，全区上下必须深刻认识到当前卫生健康事业发展的极端重要性、紧迫性和复杂性，坚决克服麻痹思想、侥幸心理和松懈情绪，要以"时时放心不下"的责任感和"处处如履薄冰"的危机感，把别人的事故当作自己的教训，把排查出的隐患当作事故来对待，真正做到警钟长鸣、常抓不懈，以最坚决的态度、最严格的要求、最扎实的举措，坚决守住卫生健康事业发展的红线和底线。

二、清醒对照反思，直面县乡医疗体系在政绩观方面存在的短板差距与突出问题

取得成绩的同时，我们更要时刻保持清醒的头脑，以刀刃向内的勇气，深刻检视在政绩观上可能存在的偏差。这些偏差犹如"亚健康"状态，虽不至病入膏肓，但若不及时发现和纠正，必将侵蚀我们事业的肌体，阻碍高质量发展的步伐。

（一）审视"面子"与"里子"的失衡现象

当前，一种值得警惕的倾向是重"面子"轻"里子"，即重硬件建设轻软件提升，重规模扩张轻内涵发展。有的机构热衷于追求"高、精、尖"的医疗设备，认为这是医院实力和水平的象征，是看得见的"硬政绩"。然而，设备买回来后是否能充分利用？操作人员的技术水平是否跟得上？相关的配套服务是否完善？这些关乎"里子"的问题，却常常被忽视。结果可能导致"好马配不上好鞍"，甚至"宝刀束之高阁"。与此同时，一些打基础、管长远的"潜绩"工作，如居民电子健康档案的动态精细化管理、基层公共卫生服务的扎实推进、院内感染控制体系的严密构建等，因为见效慢、不易出彩，就可能投入不足、动力不强。这种"重面子、轻里子"的政绩观偏差，最终损害的是医疗服务的质量和群众的根本利益。

（二）剖析"塔尖"与"塔基"的连接不畅

〔*〕县的医疗卫生服务体系如同一座金字塔，县中心医院是"塔尖"，各乡镇卫生院是"塔身"，村卫生室是"塔基"。一个健康的体系，应当是塔基稳固、上下贯通、资源流动的。然而现实中，我们不得不面对"塔尖"对"塔基"的"虹吸效应"大于"反哺效应"的窘境。一些普遍性的问题，如医疗资源配置不均衡、基层服务力量薄弱，在我们县域同样存在。县医院门庭若市，乡镇卫生院门可罗雀的现象依然突出。究其原因，除了群众"用脚投票"的自然选择外，也与我们的政绩导向有关。如果我们的考核评价体系更关注县医院的业务收入和住院率，那么资源和精力自然会向"塔尖"集中。同时，一些旨在强基层的政策，如"县管乡用"人才机制，在实际操作中可能存在身份、待遇、晋升等配套措施不健全的问题，导致基层留不住人、用不好人，使得"塔基"不稳。这种连接不畅的局面，使得分级诊疗制度难以真正落地，最终加重了群众的就医负担和"看病难"问题。

（三）警惕"数据"与"感受"的温度落差

数据是衡量工作成效的重要标尺，但绝非唯一标尺。如果陷入"唯数据论"的窠臼，就可能出现数据亮眼而群众感受平平，甚至感受不佳的"温度落差"。例如，根据有关部门的规划，力争到2026年实现县域内就诊率提高至79%以上，县域内基层就诊率提高至56%。这两个数据本身是科学的、积极的。但如果为了完成县域内就诊率的指标，我们不是通过提升服务能力和质量来吸引患者，而是通过一些行政手段或利用信息不对称来"圈住"患者，那么即便数据达标了，群众的就医体验和满意度也必然会下降。同样，基层就诊率的提升，必须是建立在基层服务能力真正增强、群众自愿选择的基础之上。如果只是简单地把病人"挡"在基层，而基层又"看不好、治不了"，那这个数据就失去了意义。政绩的最终评判者是人民群众，群众的"口碑"比冰冷的数据更有温度，也更能反映工作的真实成效。

三、坚守医者使命，牢牢把握县乡医疗机构践行正确政绩观的实践路径，树牢实干型政绩

找准了问题，明确了方向，关键在于拿出切实可行的路径和办法。作为医疗卫生工作者，践行正确政绩观，就是要回归医者使命，从群众最关心、最直接、最现实的健康问题入手，创造出经得起检验的实干型政绩。

（一）把牢公益性方向盘，创造"守护人民健康"的政绩

公立医院的"公"，决定了我们的首要职责是维护和增进人民健康，而不是追求经济利益。因此，践行正确政绩观，首要的就是要坚定不移地把牢公益性这个方向盘。这意味着我们的工作重心要从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变，大力发展预防医学和健康管理，将工作的关口前移。在这方面，已在西藏日喀则等地持续开展十余年的"格桑花之爱"公益项目，为我们树立了典范。该项目由上海的医疗专家团队发起，专注于高原地区儿童先天性疾病的筛查与救治。截至目前，已累计为日喀则地区上万名儿童进行筛查，培训了数百名本地医护人员，并协助本地团队独立完成了数千人次的超声筛查。就在今年,2026年的项目首站就再次来到日喀则。这个项目，十几年如一日，不求回报，默默奉献，它所创造的，正是让无数家庭重获希望、让无数孩子健康成长的"潜绩"，是践行正确政绩观最生动、最深刻的教材。

（二）筑牢一体化压舱石，创造"强基固本"的政绩

破解县乡医疗发展不平衡的难题，根本出路在于推进县域医疗卫生服务一体化。县中心医院作为"龙头"，不能只顾自身发展，更要肩负起带动整个县域医疗服务能力提升的重任。要将政绩观的考量，从单纯看本院的发展指标，转向看整个县域医疗服务体系的协同发展水平。要坚决破除壁垒，通过建立紧密型县域医共体，在人才、技术、管理、信息等方面对乡镇卫生院进行全方位的"输血"和"造血"。可以探索建立县院专家定期下乡坐诊、手术、带教的常态化机制，将乡镇卫生院的骨干医师分批次纳入县医院进行轮训和深造，利用信息化手段搭建远程会诊、影像诊断、心电诊断中心，让优质医疗资源真正沉下去。我们的目标，应当是让群众在"家门口"就能享受到更高质量的医疗服务，逐步实现"大病不出县、小病不出乡"的医改目标。当乡镇卫生院的服务能力强了，群众信任度高了，基层就诊率自然会提升，分级诊疗的格局才能真正形成。这才是固根本、利长远的真政绩。

（三）点燃高质量新引擎，创造"利在长远"的政绩

在新的发展阶段，过去那种粗放式、规模扩张式的发展模式已难以为继。树立正确政绩观，必须把发展的着力点放在"高质量"上。要积极拥抱新技术、新理念，为县域医疗发展注入新动能。例如，要加快"智慧医疗"建设，这不仅是响应上级部门的号召，更是解决我们现实难题的有效途径。通过推广电子病历、建设区域健康信息平台、开展互联网诊疗服务，可以有效优化服务流程，提升诊疗效率，改善患者就医体验。同时，高质量发展核心在人才。要树立"不求所有，但求所用"的柔性引才观，通过项目合作、对口支援、远程指导等方式，借力上级医院的专家资源。更重要的，是要建立能够吸引人、留住人、激励人的内部人才培养和发展机制，为青年医护人员的成长创造平台和机会。培养出一支带不走的本地医疗人才队伍，是比引进多少专家、购买多少设备都更为宝贵的政绩。

四、从严笃行实干，凝聚县乡合力，以正确政绩观推动全域医疗高质量发展

宏伟的蓝图需要坚强的组织保障和扎实的行动来落实。推动正确政绩观在〔*〕县医疗卫生系统落地生根，需要全系统上下同心、从严从实、笃行实干。

（一）领导干部要当好"领头雁"

"领头雁"的方向，决定了雁群的飞向。院党委班子成员、各科室负责人、各分院的党支