经验做法：医疗纠纷化解“导、解、防”工作法

经验做法：医疗纠纷化解"导、解、防"工作法

近年来，市委政法委强化预防在前、调解优先、依法调解、实质调解的理念，牵头推动卫健、司法行政等部门建立医疗纠纷人民调解委员会，创新探索树导向、依法解、促防范的"导、解、防"工作法。

一、树导向，畅通主渠道

坚持建体系、明规范、强队伍，用专业的人干专业的事，增强医患双方对医调委的认同感，树立"医疗纠纷化解找医调委"的社会导向。一是强化制度衔接。出台系列制度规范，为医调委调处医疗纠纷提供制度保障，明确索赔金额超过1万元的医疗纠纷，必须申请医调委调解，凸显其化解医疗纠纷主渠道定位。二是突出专业承接。选聘10名专职调解员和113名医学、法学专家组成专业团队，设立法律、医学2个专家咨询委员会和4个专业调解组，每组配备具有医学、法学等专业资质的调解员，为医疗纠纷化解提供强有力专业支撑。三是做好群众宣介。通过咨询答疑、一线宣讲、媒体引荐等方式，及时主动对接群众，聚焦医患双方在病情认知程度、医学知识、医疗服务规范等方面的信息不对称问题，有针对性地释法明理，赢得信任，群众主动申请医调委调解的医疗纠纷逐年递增，〔…〕年以来占比保持在80%以上。

二、依法解，彰显公信力

坚持依法依规按政策调处，实行准司法程序，做到受理、调查、评估、定责、协议等环节公开透明，彰显公平公正。一是实行随机分案。将纠纷受理后按类随机分发至4个调解组办理，统一案卷文书，实行工作职责、工作纪律、调解流程、政策标准以及调解人员公示"五上墙"，主动接受监督。二是精准调查研判。创新一查二问三研判的工作方法，即：全面查阅病历档案相关资料，分别询问医患双方意见，组织专家团队进行分析研判，还原事实真相、找准矛盾焦点、找准化解突破口。三是科学评估定责。对索赔金额1-10万元的纠纷，按照回避和随机相结合的原则，从专家咨询委员会中抽取专家进行医学评估；对病情复杂以及预估赔付金额超过10万元的，则必须通过医疗损害鉴定、病理鉴定，明确医患双方过错及责任程度。四是依法公正调解。坚持居中调解，以法律法规和技术评估、司法鉴定为依据，客观公正确认医疗机构是否应予赔偿，商定合理赔偿额度。对试图以闹取胜、暴力维权的，坚持原则立场、绝不让步，必要时导入诉讼程序解决，有效维护了医患双方合法权益。在成功调解纠纷中，"零赔偿"占比近20%，确认医疗机构有过错的全部履行到位、无一反复。全市"赖床""医闹"事件下降至近五年"零发生"。

三、促防范，助力控源头

坚持以调促防、源头治理，通过前端、中端、末端全链条参与，筑牢医疗纠纷"防火墙"，帮助医疗机构提升服务质量和风险防范能力。一是主动介入预防。对于重大医疗纠纷，采取"一线工作法"，第一时间选派调解员深入现场开展工作，及时稳定患方情绪、缓解对立局面，引导进入调解渠道。二是注重以案促防。每处理一起纠纷，均及时向医疗机构反馈意见条。编写纠纷处置案例汇编，组织上门送教、入院巡讲。三是助力监管设防。每年发布医疗纠纷调解工作年度分析报告，配合卫生健康行政部门定期召开医疗纠纷分析会，提出管理建议并协助依法处置医护人员医疗行为不规范问题21件次，从源头上预防减少医疗纠纷发生。